耐心

有感染吗?祝你好运找到身份证

菲尔特立德尔波士顿,马。 - 这是圣诞节的一天。我在医院打电话,正在等待我的妻子和6周龄的儿子来,所以我们可以一起吃午饭。她带着Kimbap,甜土豆和鳄梨。但是我的寻呼机嗡嗡作响。

在电话里是一名医院医师。

“这个身份证吗?我们为您提供了新的咨询,“她说。 “这个男人有痴呆症的历史。出于某种原因,他有一个尿导管来清空他的膀胱。我们给了他一种抗生素,但现在他的尿液正在生长抗性细菌。“

我叹了口气。另一个导管相关的尿路感染。

我走了楼梯到他的医院。他秃头,瘦,独自坐在床上。豌豆和托盘上的鱼都没有受到了解。他房间里没有礼物或树。我洗了双手,穿上手套和黄色隔离礼服,并介绍自己。

“你好吗?”

“好的,我猜,”他回答道。

“你知道你在哪里吗?”

“我不确定。”

“你在医院。你知道今天是什么日子吗?“


“不。”

“这是圣诞节的一天。你今天有任何家庭来与你一起度过一天吗?“

“我不知道。”

“好的。先生,我们在哪个城市?“

“波士顿,”他说。

“正确的!你知道美国总统是谁吗?“

“奥巴马?”

“这是正确的。”

我审查了他。然后我站回来了。

“我们将建议您的医生改变抗生素。但从今天是圣诞节,也许你想在一起唱一个卡罗尔?你知道任何?”

“唱?”他问。 “我们会唱什么?”

“Jingle Bells怎么样?”

我们慢慢开始了。他的脑袋上下晃动,他的声音柔软,但他的眼睛很明亮,他通过心灵了解这些话。

“Jingle Bells,Jingle Bells,Jingle一路走来

哦,在一匹马开放的雪橇上骑什么乐趣......“

完成后,他暂停了。

“我在很长一段时间内没有唱歌,”他说。 “谢谢。”

在开始我的传染病(ID)奖学金之前,我在疾病控制和预防中心(CDC)作为流行性情报服务(EIS)官员(“疾病侦探”)。我曾在各种传染病,包括艾滋病毒,结核病和Mers-coronovirus在内的传染病。在CDC工作,我来意识到美国需要更多的身份证和公共卫生专家而不是我们目前拥有的专家。

除了作为埃博拉的年份,2014年也是奥巴马总统提出了国家战略对抗抗生素抗性细菌的一年。该战略深思熟虑。但差不多有足够的身份证和公共卫生医生开展其建议。

你可能从未听说过的故事是ID在危机中。在2014年的奖学金“比赛”期间,第327名ID奖学金职位的99名不利。同时,“程序亚专业”等心脏病和胃肠病等比赛中的罚款。

有许多原因这么少的年轻医生想进入身份证。传染病是一种认知专业之一。身份证医生花了几个小时的面试和检查患者并写作长期注释。与心脏导管或结肠镜检测不同,笔记令人偿还不足,不要偿还我们的大型医学贷款。 (尽管音乐疗法有益,但与患者唱歌的铃声铃声也不付出良好。

虽然现代美国医学急于承认患者,执行程序和账单,但账单,账单,均咨询是审议的练习。 ID医生必须停止并思考,“此患者何时开始发出FEVERS?什么是初始症状?什么是最可能的诊断?”

美国的传染病疾病学会通过在ID招聘中创造了一支任务队来回应了糟糕的比赛结果。这项工作组正在检查匹配结果,其他数据和现有努力,将年轻的医生招募到ID。另一个突出的身份证医生罗纳德纳哈斯博士认为,ID应该使用合并投资回报,保证金改善和其他金融指标的商业模式,以实现我们作为专业的价值的正确确定。

我对我的决定不后悔进入身份证。每一天都会带来挑战和机遇。但我担心身份的未来,你也应该也是如此。你或家庭成员是否需要手术?有癌症,需要化疗吗?被送往护理家?如果是,则存在感染的主要风险。目前尚不清楚将有一个身份证在那里照顾你。

我和医院回到电话。

“我认为这是部分治疗的尿路感染。你可以逃离几天的口服抗生素,因为他看起来好多了。但最重要的是,护理家避免将来放置另一个Foley导管,除非它是绝对必要的。“

然后我去了自助餐厅寻找我的妻子和儿子,共进午餐。

菲利普莱德尔是Massachusetts综合医院和Brigham和Wigham和Wigham的医院的传染病,以及疾病控制和预防中心的前疫情智力服务官员(CDC)。他的观点不代表这些组织中的任何一个。在@philliprederer的推特上关注他 

传播爱心

2回复 »

  1. 谢谢SR。这个问题超越了id和另一个“认知专业” —它谈到了美国医疗保健系统的核心,重点是程序和缺乏对预防的重点。但如果钱没有’T改变,别的什么都不会。

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