耐心

爸爸有流感和那里’s a Baby at Home

早上6:30,我在额头上吻了我14周的儿子乔,并在医院工作。下午3点我回到床上,咳嗽咳嗽和发烧。我有流感。

作为在传染病的医生训练中,我知道流感可能在弱势群体中的弱势群体危险。当我吞噬了奥克拉米维尔的药丸(品牌名称)时,我对儿科重症监护病房进行了呼吁乔。“Tamiflu”)并在盖子下颤抖。

我也应该给我的小男孩塔米凡可以防止他生病吗?答案应该明确到传染病医生训练,对吗?

我觉得竞争的本能。父亲:“做某事”以防止乔患流感。医疗:“无所事事”,因为儿童抗生素的猖獗过度使用产生负面后果,而且对抗病毒人可能是真实的。

当我进一步研究了这个问题时,我了解到,给予预防性的决定是什么,但简单。

如果流感并发症的风险高,则可以接受流感(包括婴儿)的人(包括婴儿)的密切联系。一 希腊语学习13个新生儿 发现药物是安全的,但没有解决其有效性。此外,需要接受Tamiflu的婴儿的数量,以防止一个严重的流感病例是未知的。

另一项研究 发现当初始家用案例治疗初始家用案例时,Tamiflu免受家庭流感的蔓延。然而,该研究不包括婴儿的年龄。此外,该研究由制造商提供资金,这是一些(我所包括的)的关系 发现是有问题的.

在过去的几年里,争议已经酝酿着塔米凡际临床试验中缺乏透明度。最近,记者Jeanne Lenzer称为 潜在的财务利益冲突 在疾病控制和预防(CDC)的中心关于流感药物治疗建议。

特别是关于174,800美元的授予,制造商提供给非营利性CDC基础,以支持对流感预防和治疗消息传递的定性研究。对于任何熟悉制药行业营销实践的人,这听起来像小投资的潜在大返回。

我相信Jeanne Lenzer在争论CDC与制药业之间的利益冲突时争论是正确的。也就是说,我们也应该注意较大的背景。美国的公共卫生严重资金(CDC的经营预算是一个掌声 每年115亿美元,与美国在医疗保健支出中的2.9万亿美元相比)。缺乏足够的公共卫生资助和监管可能是为什么与行业的关系存在。 Tamiflu争议表明,需要更强大的联邦监督行业与政府之间的关系。

完全免责声明:我不是一个无偏见的观察员。从2012年到2014年,我在CDC培训了 流行性智能服务 (“疾病侦探”)计划。然而,我没有在CDC的流感司工作。此外,我从未收到制药行业的资金。

那么小乔怎么办?我伸手去了几个医生熟人。有些建议我们预防性地给予Tamiflu,而其他人建议等待,看他是否发烧了。鉴于风险与潜在的福利,我们有些讽刺和勉强的选择给他药物。

我们做出了正确的选择吗?这并不容易说。我的儿子耐受了第一剂塔米芙,呕吐了第二剂。他和他的毛绒动物(在他开始服用药物之前,他幸福地玩耍,从未生病过。

我曾经认识的是什么,并希望确保其他父母知道,是每年都会射击流感。通常它是有效的。如果您确实获得了流感,请尽量减少与他人的联系。洗你的手。像塔米法里都使用预防性婴儿的药物可能或可能不有帮助。如果我不得不再次这样做,我不会给他服药。

我越多了解医学的做法和育儿的做法,我意识到我们必须学会忍受不确定性。父母将担心,医生 - 父母不会免受烦恼。重要的是享受你的孩子;他们很快成长。他们通常会好转,即使他们确实沿途或两次沿途。

菲利普莱德尔 是马萨诸塞州综合医院和布里格姆和妇女医院的传染病研究员,以及疾病控制和预防中心的前疫情智力服务官(CDC)。他的观点不代表这些组织中的任何一个。

 

传播爱心

13回复 »

  1. 一个孩子可以很容易地患流感。父母在流感时要小心是很重要的。小婴儿有一个弱的免疫系统,你可能想要远离孩子一段时间。

  2. 这东西是新的分子生物学教科书,特别是布鲁斯·阿尔伯特’s new book.

    模式识别受体,PRR,识别不自行的微生物蛋白和碳水化合物。达尔状的受体是一种跨膜糖蛋白,通过使用它们的PRR能力识别许多不同的外部病原体,并且它们在许多细胞类型的表面上发现。 NOD受体是相似的,但在细胞质中。这两种分子往往具有重复的富含纯度的部分。钻机样受体,也在细胞质中,识别双链RNA,不应在人体细胞中并表明病毒侵袭。也许在饮食中亮氨酸的一点提升可能会教唆这些自然免疫防御,虽然我不’T Think Leucine在钻机受体中富有丰富,只在前两场。它’我认为,一个非常安全的氨基酸,因为它是由身体建设者拍摄的。他们常常说精氨酸,锌,硒和vit.c会促进自然免疫力。我认为这在AM J Clin Nutrition现在受到质疑。

  3. 是的,菲利普它是nejm”麻疹疫苗接种后循环干扰素”John K Petralli等,1965年,1965年,198-201

  4. 感谢Phillip的回复。我不是’图表表明人们避免接种疫苗。我想知道是否存在实际感染’T给予更长,更广泛的免疫力。虽然我鼓励我的老年人和病人的疫苗接种(流感)我没有’T推动年轻健康。我的抗病毒使用主要是在高风险的小组中。我的理解是,病毒适应性会导致这些药物不工作,这些药物没有’t work that well.

  5. 这是一个有趣的博客文章;最新2014审查所有研究的审查,数据不是理想的,许多研究都遭受了显着的偏见–这么多,以便我们不知道真正的效果。

    此外,效果估计全部均在电路板上,与这些效果大小有关的测量结果均在电路板上。特别是研究的几乎棘手的问题,特别是现在正在进行研究。 ARR的最佳估计值为8%,(2-20%),这是对症状性疾病,而不是经过验证的流感。

    危害在恶心/呕吐的症状方面是显着的,因此权衡约为1:1意味着流感较少–更多gi毒性。即使数据是真的,我也会接受额外的流感时间。

    我的手,我们对这个问题的科学感到难过。我们没有任何结果的定义标准,难度测量,知道流感甚至是罪魁祸首如果我们生病,太多厨师在小型学习沙箱上玩,所以我们真的不知道我们是否应该使用它。观察性研究说可能会降低死亡率,但它们是观察性的,这意味着我们不知道。虽然我得到一种只会对死亡效益造成短期伤害的药物会使这种药物的使用是一种实际点– yes –无可以肯定存在那种权衡。并做出明智的选择,我们需要理性的信息。

    如果我们不知道,我们不应该支付它,没有人应该接受它。如果我们不知道,并且很重要,我们应该正确研究。但是,这不是我们的目标,显然,或者我们会做得更好的研究。

  6. I’m将此链接为外行人,以便阅读专业社区的其他响应。

    我本能的是要记住,人类曾经不知道细菌,被迫依靠无论如何“natural”防御我们。在我们的房子,我们有像被隔离的东西,即使是受到寒冷的人。别人处理菜肴,无尽的洗手,漂白溶液擦拭门旋钮和灯开关,如果可能的话,单独的汽车,浴室和手机,没有触摸电视遥控器,频繁的洗衣店等。

    我希望宝宝保持不错。生病的婴儿很可怜。

  7. 艾伦 - 人们生活在一个充满细菌和病毒的世界中,天生的免疫系统是我们对微生物的第一个障碍。它是从父母遗传到孩子。例如,称为凝集素的肽是结合碳水化合物的蛋白质。 Galectins抑制复制流感病毒。但是天生的免疫系统是’T足,我们还需要适应性免疫系统(T细胞和B细胞)。那’为什么我们获得疫苗(如流感疫苗),以提高我们的免疫反应。

  8. 我一直致力于发现干扰素的发现。据说当一个人有一个病毒感染时,你可以’由于第一次感染诱导的干扰素产生,因此获得另一个。这就是名字来自的地方。这意味着可能是麻疹疫苗接种可能是预防你儿子里流感的正确方法。麻疹疫苗是一种活病毒,我读过它诱导干扰素。有人试过这个吗?

  9. 我很长时间想知道自然免疫(对于强大健康)并没有为我们长期提供更好更广泛的免疫力,以便我们确实变得体弱,我们可能更强大。

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