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支付者反对有意义的使用情况

飞行Cadeucii.有意义的使用程序处于临界拐点。一方面,付款人可以跳上Mu Bandwagon,遵循Medicare的示例和需求提供者穆证明。

另一方面,他们可以抛出私人练习骨骼,帮助他们天气,直到穆逝住或失去牙齿。让我解释。

付款人可以通过即将举行的ACA“调整”日程安排,以易于赚钱和惩罚。很多人认为这是不可避免的。这肯定会提供一种简单的方法来增加付款人收入,并尽可能简单地让实践[继续]完成所有工作。

但是,这将是非常短视的。

有意义的用途,因为事情在2014年展台,有 未显示改善患者护理。实际上,这是第1阶段证明MDS的常见 在第2阶段放弃程序,许多医生都引起了该计划的效果。第3阶段是 预计甚至更糟糕的结果.

这告诉我的是 MDS的应力和时间成本 他们的员工不值得有意义的利益。不要让我错了–MU指导方针有一些伟大的事物,我们正在在我们创造的软件中实施它们,但它们被繁重,效率低5%所掩盖,这是全部或全部。没有mu wiggle-room。如今,无论您的专长,您都必须具有真正的砂砾和决心留在私人实践中。

没有财政支持或立法改革,有意义的使用最终将驾驶独立医生在业务之外。

那’对付款人的坏消息。

让我们说你经营着一个大私营保险公司。 10年来,如果大多数医生在大型医疗组织的薪水上,您希望您有帮助您仍然保持独立,所以您可以支付同样的骨髓活检或常规后续访问的费用?

蓝色十字架蓝盾 BQPP计划 是一个付款人可以提供帮助的例子。 NC的蓝色横向蓝盾正在采取积极主动的方法来帮助独立医生保持独立。通过开发自己的富有成效和经济高效的做法的自测性,他们正在奖励那些表明他们提供经济高效的护理的医生。在这样做时,他们正在减少有意义的使用的刺痛。

帮助私人实践的另一种方法是让管理员说服有意义的使用指南,以松开证明穆的要求,以便从业者可以回到照顾患者,而不是担心他们的实践是否能够生产足够的点击以安全地证明患者亩。

在评估医生绩效和收集人口健康指标方面,看起来很高尚,但我们可以通过更少的侵入性手段来实现这一目标,并以不疏远只想照顾患者的医生。

Nicholas orlaski是一个程序员和Ankhos软件的创始人。他住在北卡罗来纳州。 

传播爱心

12回复 »

  1. ‘麻烦在“我这样做是因为证据是那里”和“我”之间的区别。‘

    然后那里’s的EMR / mu变体“We’重新让你这样做,因为我们希望证据在遥远的未来的某些时候。”

  2. 那, too, is a very good point with a lot of implications.

    当某些东西是自我明显的时候,它不需要令人写作。

    什么东西不是’t, that’当证据进入玩耍时。

    麻烦是在介于之间的区别“I’这样做是因为证据是” and “I’在这里这样做,在这里,顺便说一下,是证据。”

    比一个人想象的更模糊。

  3. 我同意你的看法。

    但是关于研究的方法的方法论局限性远大于比较药理学的限制。

    那’s because it’更难以衡量混淆的结果和控制。

  4. “You can’没有EHR的道德地提供护理…”
    严重地?没有参与人们呼叫EHR的特定迭代,违反了什么道德义务?拥有ehr并没有翻译以照顾协调。

  5. 什么使政策如此不耐烦?谁决定了一个好主意? aren.’你给糟糕的想法给予无限期的长寿吗?如果证据不是驾驶政策,那是什么?
    当然,车轮不需要在每个步骤中重新发明。但是,如果你要重塑车轮,你需要至少表明它滚动,它已经击败了车轮。

  6. ”手机在哪里有证据表明办公室的灯光或嘿灯。”

    这句话虽然可能出现轻盈,但这是一个非常重要的并且具有相当大的影响。

    这意味着政策不能等待被提起的证据。如果它’在它将受雇时的一个好主意。

    政策是塔杜拉·拉斯的想法,他们应该从证据和证据中出现的想法应该被抛弃。

    这个想法首先浮现。然后收集证据。如果证据不令人信服,我们可以说需要更多的证据。

    说实话,我真的不’T看看它是如何做任何其他方式。

  7. 我们已证明第1阶段和1A。我们发现它非常困难遵守阶段2.我为外科医生致辞,这些措施与我们的惯例很少。您可以满足所有措施,但除非您可以让您的患者参加,否则您不会通过阶段2.我们的患者,只有约10%的人将提供他们的电子邮件地址,其中10%没有访问患者门户。由于我们的记录必须被扫描并且没有输入为结构化数据,患者可以’无论如何,请参阅操作报告。为什么要看到患者约8周的外科医生将被要求向患者发送预防性护理提醒,他们不再遵循。其他问题,EHR’如果没有HIE(健康信息交换),则不能互相交谈,并且这些接口昂贵。我已在每界面的8 k到10k中引用。不要谈论您必须收集的临床质量措施,事实上,这些是我们的做法已经通过PQRS登记处报告了我们的做法(也是提供者支付的另一项费用)。

  8. 哦,请jh,当然你知道吗?’在拥有EHR并使用它来改善您在各个方面的实践之间的差异,与MU准则和证明你的差异’ve done so?

  9. 哦,请尼克斯,你听起来像一个不起作用的mu luddites’t了解医疗保健或健康的第一件事或只是享受关注。手机在哪里有证据表明办公室的灯光或嘿灯。 GOVT应该提供纳税人补贴吗?–不,但他们应该要求文档做我们所知道的工作,以便获得治疗患者的报酬吗?是的

    现实是,健康是一个50岁的工业(他去年庆祝了他们50周年),并且在MU之前是一个多亿个行业

    转变为薪水与亩没什么关系–你可以为天堂缘故获得免费的EHR。

    今年需要证明MU第2阶段的唯一文档是那些达到MU第1阶段的人2年的人。大多数人都在凯撒这样的巨大系统中,他们将在今年的最后90天内得到证明(就像他们为第1阶段做了

    Govt Si在美国最大的医疗保健买方(他们支付给美国专家的费用为100亿美元)所以他们得到规则–他们有一个有遗料,在改善结果的工具中。

    你可以’没有EHR的道德地提供护理–它是一个成为医疗家的第一个stec,成为一个aco或能够真正地协调关心,如果你不’知道关于结果的证据’值得的时间(Mayo,Partners,Kaiser等所有人都拥有美国最好的店铺,他们都有EHR’S和薪水文件)。

  10. 除了承担有意义的使用外,应付付款人的一切良好和良好的工作人员正在进行改革努力,这对他们来说非常好。一世’m not sure that they’愿意去那条路。但是你’从长远来看,他们可能会伤害自己。

  11. “10年来,如果大多数医生在大型医疗组织的薪水上,您希望您有帮助您仍然保持独立,所以您可以支付同样的骨髓活检或常规后续访问的费用?”
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    I’我已经看到了。一世’M Muir系统在去年退休后,在VEGAS销售房子,并搬迁到妻子工作的湾区。我在核桃溪中有一个新的muir小学。我的第一次“meet & greet” office visit (“适度复杂性新PT”)来到416美元。鉴于我们’通过我的妻子重新扣除高度扣除/ HSA计划’雇主,我的裁减是303.77美元。老兄也很快就把我推荐给专家。

    但美丽高档新款享受Blvd设施。

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