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知情同意2.0

屏幕截图2014-08-14在下午2.06.08

医疗保健是否去狗?至少有一种方式,它可能应该。

虽然不经常在一起,医生和兽医人分享了帮助人们在风险,福利和成本之间尴尬和充电空间中做出医疗保健决策的独特地位。两者都分享道德要求,以提供知情决策所需的信息。在开始治疗或程序之前,患者(和宠物所有者)需要了解他们的护理的潜在风险和益处,以及合理的替代方案。

但兽医经常分享一些其他重要信息,医生很少分享,甚至知道 - 存在:它究竟会花费什么。

当我们的家庭狗最近生病时,我的兽医不仅仅是关于诊断,她推荐的治疗,其风险,福利和合理的替代品,但她还提供了详细估计科斯波的护理会花费我的估算。

在我们自己的医疗保健方面,我们并不疯狂,我们没有得到相同的信息?

在年龄 医疗债务负责超过60%的破产,当典型家庭的医疗保健费用仅为今年的1100美元,当被要求承担更大的医疗保健票据时,知情同意应包括讨论人员和宠物的护理费用。

对于医生来说,获得知情同意可能是耗时的过程,因为患者对了解细微医疗信息的不同能力。因此,医生经常省略细节,有利于一般讨论 - 这可能损害患者对他们即将接收的程序或治疗的完全了解的实际现实。

美国医学协会 指出,“医生有一个道德义务,帮助患者从治疗性替代品之间做出选择,这是符合良好的医疗实践。知情同意是医生必须尊重的道德和法律的基本政策。“ 治疗医师和患者之间的讨论应包括诊断,计划治疗,风险和福利,已知的替代品及其风险和效益,以及如果患者没有治疗会发生什么。

虽然列表似乎最初似乎是全面的, 缺少的是对患者和/或患者家庭的成本讨论。令人惊讶的, FDA.最近提出了关于知情同意的指导 受试者确实看到额外的成本作为登记者的重要披露,但日常关心的许多医生很快就指出了他们不知道“东西的成本”,他们接受的保险或者患者可能有多少钱预计会支付。

然而,根据 美国医师学院伦理器,医生有义务练习“超越护理” - 有效地诊断医疗条件,尊重在治疗患者时明智地使用资源,并确保资源公平可用。

因此,随着患者和家庭肩负着更多的护理成本,而医生的道德地肯定是有效的,双方在知情同意谈话中都有直接兴趣了解与现有备选方案有关的成本,以实现真正的明智的决策。

是否有关于成本的特定信息的时间是医生患者讨论的一部分?

美国兽医医学协会的定义 知情同意 明确地考虑到思想,称兽医应该向客户或授权代理商提供估计兽医服务的费用。“ AMA遵循诉讼是否有理由,并要求患者和家庭在要求同意治疗之前详细估计,在要求治疗之前

医疗保健的定价透明度可能是治疗人的规则,而不仅仅是我们如何关心我们的宠物。并且当涉及降低成本时,最近的分析显示了潜力 在未来十年中,估计节省了1000亿美元的新政策,以确保价格可获得并可获得主要决策者 - 即保险公司,雇主和医疗保健专业人员.

那么 - 如果我们可以为我们的动物提供预期,前瞻性,详细的医疗保健定价信息,我们不应该在患者是我们的父母,我们的孩子和我们自己的时候做同样的事情吗?

约瑟夫史密斯(@joesmithmd.)是前练习心理学家,是首席医学和科学官 加里和玛丽西部卫生研究所 (@WestHealth.), 独立的非营利性医学研究组织,与医疗保健提供者和研究机构合作,以创造新的,更有效的提供护理方式。

传播爱心

7回复 »

  1. 你好乔博士。我读了一篇关于蓝牙(无线)胎儿心率监视器的文章。设备是否完成?我怎样才能抓住一个?
    谢谢!

  2. 谢谢你的兴趣。超过270年前,托马斯格雷着名“无知是幸福的,’愚蠢是明智的。”它难以争辩认为医生和病人“ignorance”医疗保健价格产生了幸福的结果。相信它同样难以争辩说,如果没有了解行动方案的财务影响,就可以存在真正的知情同意–在其他地方的医疗保健中。虽然没有人想象价格透明度是我们的医疗费用危机的简单修复,但甘地可能会在他说的时候“真理永远不会损害刚刚的原因”

  3. 我讨厌说出来,但我’M可能更有可能花费比我自己的狗在一起。

    据说,我完全同意史密斯博士,我们需要得到患者’对测试和治疗成本的成本的参与和兴趣。
    患者已经从成本中取消了太长。

  4. 我也没有’T找到所有成本知识,使VET价格下降。在我看来他们’随着人们关心的结果大致相同–除了你用针头尽早结束。

  5. “在我们自己的医疗保健方面,我们并不疯狂,我们没有得到相同的信息?”

    是的,但我们也没有’t get to say that’对阿姨的钱太多了,所以请安乐死她。

    事实上,我希望我有你的兽医。我的所有兽医都远远消除了知识成本,而不是’要担心,成本知识会干扰治疗。

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