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来自市场的奥巴马医方式观察

飞行Cadeucii.我的旅行和市场对话的几个观察结果:

大约一半的招生来自以前被保险的人,一半不是。 当我试图衡量这个时,我去奥巴马排教徒前市场份额高的运营商,并通过第一个公开的入学。一些运营商曾表示,只有少量的入学人数占据了覆盖率,但健康计划只会知道他们以前的投票。

通过坚持维持稳定市场份额的高市场股票运营商,并知道他们的许多客户是重复买家的’对于整体市场来说,可以获得更好的意义。其他常规民意调查表明,重复买家更接近交流登记的三分之二。

关键18-34个人口统计组的人数仅在上个月的公开入学期间改进,因此平均年龄仍然很高。 我谈论的精算师认为这个问题的平均年龄是比应该更重要的。比旧群体更好。但请记住,最年轻的人支付老年人支付的三分之一。

真正的问题是我们得到了足够大的群体,以获得健康和生病的合适横断面吗?

与符合条件群体的规模相比,较大的关注仍然是较少数已签约的人,这些人已经注销。快速脚本发布的最近报告从1月和2月入学人员报告非常昂贵的药房主张经验,比平均年龄更高。


大约15%到20%的新登记者没有完成他们的第一个月’根据我的市场讨论,不得支付溢价的注册。 我注意到加利福尼亚州交易所 报道 他们的非支付号码是13%。这对我来说是有道理的,因为加利福尼亚没有信息技术困难,美联储做了很多非薪酬是由系统相关问题引起的,如重复的报名和“834”Weren的交易’能够被处理。

加利福尼亚州还似乎有一个人口更加适合新的卫生法,因此更有可能支付的人数比全国平均水平。

另一方面,佐治亚州保险专员 报道 只有大约一半的人在3月31日到3月31日签署了他们的保费 - 尽管3月15日至4月15日之间的入学率在4月30日之前支付。

如果加利福尼亚和格鲁吉亚可以告诉我们已经完成入学人数并为其报告支付的人数,为什么’奥巴马政府? 正如我最近在这个博客上写的那样,载体都拥有此数据,可以在几天内到达政府的数据 - 甚至几个小时。

healthcare.gov.的后端,仍然没有完全建立和赢得联邦政府和健康计划之间的登记。’待几个月来。 联邦调查局和运营商仍在谈论和解系统的各位如何工作。

虽然奥巴马政府可以轻松地调查所有载体,以便能够报告更准确的注册,但我不’在建立最后一个系统之后,他们希望他们报告真正的注册号码,这很容易有几个月的几个月。

当后端最终建造和测试时,我们将拥有所有会计和解的母亲,试图清理几个月的解决方法和补丁。这可能是医疗保健的后端赢了’完全建造,直到靠近奥巴马医生推出的第一周年。

政府当局将自己努力报告实际注册,而不是稍后。 每个月,个体健康保险障碍丢失2%至3%的成员。一般来说,这“change of life”添加关于偏移删除。但在这种情况下,如果人们可以购买覆盖范围,如果他们有资格赛事,普通市场就无法购买覆盖率,直到下一个公开的入学期。

结果是,这个第一个奥巴马公路块可能会在净基础上丢失很多人,因为只需让他们的覆盖率失效就可以’T抵消了那些后来只是在下次入学前感兴趣的人。

政府等待给我们一个坚实的入学人数的时间越多,他们将从八万。

从消费者向保险公司呼叫中心和他们的代理商沟通有很多不满意,特别是新的健康保险计划,特别是与人们习惯的计划。 许多人可能注册,因为保险是正确的和负责任的事情 - 特别是如果他们的计划被取消。许多有保险的人现在可以获得补贴,有时候有更好的计划,以便他们的口袋溢价更好。许多人也担心罚款。

有些人有健康问题,他们最终可以获得保险。但它会出现我们应该’T困惑着想要购买奥巴马医生政策的奥巴马医生,扣除2,600美元的平均银行,以及一个必然对产品感到满意的人的狭隘网络的可能性。

担心政府当局认为,由于证据obamacare正在运作的证据,因此近期的速度被纳入,因此计划提供不得不改善。 没有更具吸引力的产品,令人担心的是,目前普及才能进入合格市场不会改善。

2015年的速率增加了什么? 9.9% 利率行动将有一些变化,因为奥巴马公告的入学结果在各国之间变化。另外,一些运营商’与他们的竞争对手相比,率太高,其他人太低了,这可能导致当地市场中的一些压缩,因为这些异常值更接近典型的速率。这可能会产生几项显着增加或减少2015年。

但一般来说,我真的预计大量速度就会增加到10%以下。运营商没有,并且将在2015年5月27日至6月27日至6月27日至6月27日至6月27日之间的索赔数据值得多。例如,在3月的最后一半签约,例如,在3月份签约的所有人都有有效的5月1日覆盖日期 - 我们赢了’关于他们的索赔费用。

当他们必须完成定价分析时,卫生计划将在新登记者上有很少的声明数据。在联邦准则下,任何超过10%的速度增加就受到监管审查。具有讽刺意味的是,如果监管机构挑战载体’S率增加,无论如何担心健康计划与入学人口统计数据一样,承运人将具有非常小的难以捍卫行动的难题数据。

由于额外的再保险计划,卫生保险公司也受到2015年最具负债的影响。简单地,运营商担心奥巴马公路风险池,他们没有难以可衡的数据,以可靠地项目或捍卫监管机构的挑战,9.9%是他们通常可以取消挑战的最多。

任何健康计划会在2015年退出奥巴马卡尔交流市场吗? 不,该程序在这一点上是如此不成熟,没有人’对奥巴马医方式的原始战略微积分已经改变了。健康计划不要指望奥巴马医方式被废除。他们希望它进化。当前或未来的奥巴马医结果代表美国的所有个人和小组健康保险市场。您可以’在这个大量的市场上没有参加这个骑行。

他们的损失通过2016年通过200亿美元的奥巴马医结果再保险计划在其计算中没有小问题。

许多健康计划对他们的Medicare优势支付率比他们的奥巴马医结果产生了更多关注。

我们何时终于达到奥巴马医方式良好的句柄’s claims experience?年。在一年中,我们将在2014年入学会上有一些非常好的数据。但是,我们将刚刚开放入学,并有关于这些新人对整体计划的影响有问题。

此外,2015年开放注册将再次有数百万相对更健康的取消保单持有人,因为他们的一年延伸将不多了(唐’T计数很多运营商进一步扩展了这些政策)。

真的,我们赢了’T在obamacare有一个很好的手柄’在计划之前的成本’■注册稳定,以便本集团’最终组合可以准确测量,然后我们从该点到达至少一年的索赔数据。

此外,在2016年底“训练轮将脱落”随着200亿美元的再保险计划结束。

似乎每次有一段新闻赛段 - 保险公司正在进入2015年市场,这意味着它’工作,或保险专员报告了很多人’T偿还他们的溢价’没有工作 - 人们试图制作它的东西。

这将需要数年时间才能发挥作用。

奥巴马医生的政治可能比健康计划更能挥发’近期速率行动。

罗伯特拉斯精斯基一直是华盛顿健康政策界的夹具,这是三十年的美好部分。他目前担任亚历山大,弗吉尼亚州卫生政策和战略伙伴主席。您可以阅读更多对医疗保健行业趋势的周到分析 健康政策和市场博客,这个帖子首次出现。

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4回复 »

  1. 我遗憾地觉得很有趣,高于“expected”在我们的政府授权的计划中注册证明奥巴马医方式是“working”.

    人民,人们害怕美国国税局。恐惧是什么工作。

    只需等到对狭窄网络的广泛理解展开。那么也许焦油,羽毛和干草叉应该担心。

  2. 是的。

    我们一直叫它“insurance,” but it’主要是低级的中级“pre-payment,”越来越多的OOP开支的显着增加。“第一美元覆盖范围”快速灭绝。

    成年精算风险信封仍然〜60年,但我们’再将继续出售“coverage”在一年的块中,虽然立法抑制了评级地层。结果?越来越多的“health care”花在尝试游戏系统的新途径的情况下花了。

    疯狂的。

  3. 鞋还在等着下降是人’S的产品经验。当家家庭成员需要住院期间以及在入院办公桌时,我认为许多人都会受到震惊,他们被告知,估计的治疗成本将是,例如,5,000美元,并问道,“会是现金还是支票?” When you’每月支付500美元至1,000美元的健康保险费,你有点期待当你到达医院时,你’LL有覆盖范围。但一切都从口袋里出来,直到obamacare’满足了非常高的推卸。我认为很多人会决定他们可以’C不起继续支付高每月保费,并同时支付医疗保健的持续费用,而他们的银行余额将被销售费用。

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