科技

敲健康2.0’s Door

我最近出席了旗舰 健康2.0会议 for the first time.

为了避免在交通中驾驶,我通过Caltrain充满了通勤,我读了Katy Butler’s book “敲天堂’s Door.”

简要概要:健康的活跃受过良好的老年父母,父亲突然受到严重的脑卒中,继续活着六年的逐步下降和痴呆,生活可能延伸的心脏病专家,配偶和女儿争取医疗保健系统的护理和堕落的斗争,我们怎样才能做得更好?看原创 nyt杂志文章在这里.

(虽然这本书被贬值了“走向更好的死亡方式”,但这绝对不仅仅是垂死。它’关于导致垂死的模糊年份,这通常是唐’T感觉像是一个明确的生活结束情况,给涉及的家庭和临床医生。)

这本书中世界之间的对比—雄辩的健康,生活和医疗保健的描述,大多数老年人最终忍受的斗争—和健康世界2.0’S创新和解决方案有点引人注目。

我发现自己在会议上散步,思考“这会如何帮助像屁股这样的家庭?这将如何帮助他们的临床医生更好地满足他们的需求?”

答案一般尚不清楚。在Health 2.0中,与许多数字健康事件一样,对健康,健康的生活方式,预防,大数据分析以及患者为自己健康的首席执行官提供了强有力的偏见。

哦,还有 诺基亚Xprize感知挑战,因为制作生化诊断便宜,移动,并且可供消费者可供使用者改变世界,但根据Xprize Rep我发表的谈话,它将解决我目前在照顾虚空长老及其家人的许多问题。

(实际上,如果我能在HouseCall期间可以轻易检查某些实验室,那么全球健康影响是巨大的。但在我的老化患者上实现更多的生化测量并在我的优先表单上没有超高。)

大学教师’让我错了。健康2.0有很多很酷的东西可以看到;很多非常聪明的人正在创造与医疗保健相关的非凡的技术和工具。像这样的聚会的能量,创造力和令人兴奋的可能性感觉真的很令人印象深刻。

然而,大多数时候我都不能’摇动了所有这些创新似乎不太可能导致我们国家拼命需要的东西,这是 Medicare.患者及其护理人员更加富有同情心和有效的医疗保健.

改善医疗保健的需要特别迫切 有3+慢性疾病的老年人或者已经发展了认知和/或身体残疾,因为卫生问题严重影响了这些患者及其护理人员的日常生活。当然,这些患者是大多数医疗保健支出的地方。

所以在这里,我们有一个使用医疗保健的小组,他们的问题是挑战前线临床医生,医疗管理人员和付款人的问题。我们喜欢这些人:他们是我们的父母,祖父母和老年人的亲人。我们中的许多人甚至是 照顾他们,有时会损害我们自己的健康.

敲门。谁在倾听?我们需要帮助长老,照顾者和临床医生所需的破坏性创新在哪里?

健康2.0革命的真正障碍

“准备彻底改变医疗保健?” asks the 健康2.0主页.

是的,我’m ready. But we’在这些革命性工具实际上可以彻底改变普通人的普通人来说,有一种方法’S医疗保健的经验。

为什么?想到了两个主要原因。

1. 大多数解决方案都没有考虑到Butlers。 尽我所能告诉,大多数创新者都没有’当他们设计医疗保健解决方案时,T有屁股的情况。他们既不了解屁股本身的角度,也不了解能够并且应该做得更好的前线临床医生的角度。

例如,Butlers是否需要游戏以维持健康的行为,并保持管家先生在他中风后行走和锻炼?他们是否需要根据的所有干预措施“卫生板” rather than “lifespan”?

(无论如何,痴呆症和失禁的慢慢衰退的人是什么?我们的老年人想到改善功能,幸福,生活质量。最重要的是,因为你可以优先考虑问题’T可能会解决它们所以通过对患者的最重要的组合以及最可行的组合。)

临床医生是否需要预测分析,帮助他们确定当巴勒特先生在人口健康管理大师担心的某些轴上变得越来越糟的危险?

这些创新中的哪一项将帮助患者,看护人员和前线临床医生在相互同意的目标上建立有效的合作,并定制给患者的医疗保健’情况和需求?如何将人口级别进程转换为结果和成本遏制,进入大多数老年患者的医疗保健经验的实际改善?

最后,Medicare是医疗保健的600磅磅的大猩猩,无论是一名付款人,以及大多数医疗保健提供者都花费了大部分时间。你想改变医疗保健吗?改变我们如何关心老年人。 (我不’意味着健康的人过于代表 AARP.。)

2.太多的解决方案可供选择。 如果您是患者或照顾者,并决定考虑重量损失或定时厕所的新方法,或跟踪症状:您可以尝试的方法数 - 无论是技术都增强还是没有—压倒性。特别是如果你在线研究。

如果您是个人临床医生—或较小的做法—并希望考虑一种新的和改进的做事方式:选择压倒性。 (小型实践提供了很多初级保健;那里’显然是巩固的趋势,但也有一些反弹。)

当然,大型组织有更多的资源,可以为其提供商选择解决方案,大笔付款人可以选择各个患者和家庭的解决方案。但不幸的是,当工具aren’由使用它们的人选择,用户往往会最终得到糟糕的用户体验。

可能有一种创新的方法来解决这个问题,并使最终用户可以更轻松地找到适合于它们的工具。但直到这些创新得到广泛的可用,我认为很多人都在战壕中—患者,护理人员和临床医生—可能会发现据说有用的创新实际上并不是那么乐于助人…令人沮丧的事态,当一个人不知所措的挑战,以帮助衰老成年人疲劳下降。

健康2.0的相关岛屿

在一个像健康2.0一样大的活动中,当然有关对老年患者的护理有关的课程。有一个关于工具的会话,帮助家庭照顾者(涵盖了两种护理协调工具和两个传感器/警报类型工具),另一个关于Nifty Tech的另一个人,以帮助患者服用他们的药物。

当然,有奇怪的流行 无情 panel, led by Eliza Corporation’s 亚历克斯德拉那,这突出了影响健康的普遍问题,但我们倾向于不谈论太多。这些包括财务压力,关系压力和护理。 (好的 在HealthPopuli.com上重写面板,我喜欢这个名单上的焦练很高兴。)

言语要记住

亚历克斯提醒了健康2.0人群,当涉及健康方面,我们必须符合他们所在的人。“健康就是生命;完全关心;绝对同情。”

至于我,我发现自己在想一个报价 拉里杂草和“Medicine in Denial.”

“医学的宗教并不是智力的壮举。医学的宗教正在帮助解决患者的问题,以及涉及的慈悲参与的行为。”

同样,对于那些传授数字健康的人,并相信新技术将彻底改变医疗保健,我会说:

医疗保健的宗教不应该是技术的壮举。医疗保健的宗教应该是帮助解决患者和护理人员的问题,以及涉及非常关心的慈悲。

和我’d还建议他们阅读“Knocking on Heaven’s Door,”或类似的东西,同时参加令人兴奋的会议和计划彻底改变医疗保健。

莱斯利 Kernisan, MD MPH,是一个练习老年人,谨慎的技术乐观主义者和热情的照顾者教育家。她希望有一天被酷炫的工具和创新包围,这将为所有人提供极大的老年护理,特别是初级护理提供者和家庭照顾者。她是一个普通的ThCB贡献者,博客 Geritech.org. and at Drkernisan.net..

传播爱心

29回复 »

  1. 伟大的观点!谢谢,莱斯利!幸运的是,为我的妈妈一起生活,她的医生非常现实,他让这个家人们一直在涉及。我们对妈妈过着寿命的母亲从来没有高的期望,特别是因为她没有’照顾好自己的身体。但最终,她很开心。她准备好了。一世’我很感谢医生没有’t试着用设备延长她的生活…我们选择了她的关怀。

    谢谢你的现实。

  2. Cory,CORN.’T同意振兴初级保健提供者的重新同意,以及参加患者’需要。 ESP为那些具有持续健康问题的人,工作合作至关重要,为双方都需要得到支持。

    爱与中生女性遭受性欲失去的比喻!

    医疗保健技术设计师肯定会记住,最有用的工具需要为患者及其初级护理顾问设计…因为我们建议患者,并且最适合提供以人为本的(与氏症为中心)的护理。

  3. 莱斯利,
    It’S如此令人兴奋的是,听到别人谈论(和)初级保健医生的不切实际的期望。它没有’现在我们如何决定“solve”获得体面和经济实惠的医疗保健问题。无论谁签署法律或支票,“responsibility”为了实际上,任何医疗保健盛大计划总是在膝盖上落在美国最不清楚和瓦解的劳动力—初级保健医生。大型组织认为中级的军队是答案。科技产业与彼此忙碌的忙碌“patient engagement” tools.

    数字设备确实允许“everyperson”用手指滑倒倒塌的行业和无反应政府。它’易于思考,那么医疗保健的答案是让患者免费信息访问和无限的订婚工具,他们将促进勇敢的新医疗保健。为什么不?互联网和移动设备确实是古腾堡印刷机的医疗保健。人们现在可以取消任何人’意识到,高祭司和寺庙对医学宗教的日子已经消失了。

    但是你不’T需要一个值得信赖的顾问来创建播放列表,或者有一个50″普通屏幕电视送到您的门口,甚至开始革命世界的另一边。但是,当您的Google玻璃玻璃从Watson流到以下消息时,您会在哪里寻求帮助,舒适或缓解:

    “今天是您预测的到期日期。你有30分钟的时间来聚集你的*%#—35如果你放下那个甜甜圈—33.89如果你实际上吞下你目前正在咀嚼的咬伤,猪油屁股。”

    我可以在这里被指控偏见,但似乎初级保健医生重新接触与患者接合的平衡均衡,在保健中的可持续革命的机会越大。谈到我们对技术的抵抗力,初级保健文档叙述了一个与我的中期女性患者抱怨完全丧失性欲丧失的中期女性患者的常见主题。虽然我们希望看到我们曾经激烈的欲望恢复的任何方面,但我们观看了巨大的产业,为我们的患者/合作伙伴提供了更大的性能增强。我们可以抓住认知,这可能更容易,更快,更便宜,而不是寻找真实,安全,可持续的解决方案,因为我们的重新参与。过了一段时间,脱离是优选的,以持续和不可避免的怨恨生活。即使怨恨在行业或系统,我们的新订婚的“合作伙伴”也可以’T帮助感觉像怨恨是针对的,让他们轻松实现任何目标“it”事情是。减少双方关系的障碍是具有真正留住权力的商业计划。可以在没有得到的情况下完成“permission”从摇摇欲坠的顶级组织,试图打扮它,但仍然认为他们拿着卡片。

    如果我正在解决一个很多荒地护理技术设计师我’d say “设计让初级保健感到遗体的东西“attractive”,竞争并致力于考试室门后面的真正伙伴关系。这样做,你会解决狮子’S份额的医疗费用,减少了窒息的怨恨感,摧毁了一个高尚的和必要的职业,并且可能在这个过程中非常丰富。但它必须是一个真正的关系增强剂;简单优雅舒适,不仅仅是维多利亚秘密的另一个盒子。”

    哦,该死的…that’呃,可能是一个不切实际的期望,呃?
    Cory Annis,MD

  4. 嗨Cory,
    你做好的好点,是的,很高兴有更多的临床医生(和其他人)称自己为谨慎的技术乐观主义者!

    喜欢医疗保健创新的想法成为代际学习和理解的空间。

    好吧,许多医生不知不觉地创造了障碍…我们能预期什么,文化&医学的实践迅速变化,而且人们的期望也是不切实际的。 (现在这将是一个有趣的帖子来写作:各种选区对初级保健医生的各种不切实际的期望。)

    那里’是一个中间地面,我们都能见面并做出最好的工作…we’在那里找到我们的方式…

  5. 嗨博士,
    谢谢你的评论和反馈。

    同意可能有一些权衡,无论自己和享受生活吗?…I’在过去的几周里一直戴着设备,以量化睡眠和运动,并且迅速失去兴趣,甚至感到有点令人恼火…即使我知道我应该得到更多的锻炼,最终应该有助于改善我的睡眠。

    我的观点,我发现很难做些什么’非常适合我的健康!作为医生我’ve found it’往往是一种挑战,以便在长期与行为干预和慢性疾病管理中支持患者…他们很忙,累,有时感觉很生病。这并不是说技术不能’T帮助;我想它可以。但它’是一个大凌乱的问题,支持真正的人(而不是健康坚果)在优化他们的健康和福祉方面。当然,当人们被禁用或长期生病时,甚至更难。

    我希望你’如果你遇到科技进步,请告诉我,您认为您认为对普通的Boomer看护人或具有多重慢性问题的老年人可能有用。

  6. 嗨Leslie:哇,这个评论本身就像是一个非凡的博客帖子!

    我在阅读vik khanna的想法非常相似’帖子。我自己的父亲有点健康&健身坚果,但他在淋巴瘤的61岁时死亡…幸运的是对他(和我们来说,我想)他只是生病了&物理上依赖几个月,但当然大多数人— and their families —最终忍受了健康递减的岁月&渐进生活中的进步残疾。

    家庭问题很艰难。家庭不仅传播稀薄,但我担心人们在未来几十年里少了解他们的邻居…我经常遇到邻居协助的虚弱老年患者,但那’因为每个人都在几十年中生活在同一个地方…我们未来可能没有的事情。

    重新设计,你听说过Hoalaha机器人吗?他们正在致力于机器人来帮助老年人:
    http://gigaom.com/2013/09/09/hoaloha-robotics-founder-on-how-robots-can-serve-a-growing-senior-population/

    Reed Caregiers,像Carelinx这样的公司正在减少代理机构中间人的叮咬…仍有待观察是否对家庭最大要好得多,但似乎提供了可照顾者,具有更大的钱。

    这个可爱的周到评论再次。

  7. 什么是伟大的帖子和评论!谢谢大家!谢谢。您对我的当地健康有效地说明了我的担忧。下个月。当我’在这些会议中,或者在TedMed或SXSW中,我意识到当前健康技术繁荣的大多数建筑师都可能在他们最后的高中体育物质以来一直没有看到医生。事实上,由于他们与第三方付款人的担忧长大,他们可能不知道医生和患者实际上应该彼此关系。如果他们设法将其变成强大的年轻成年,那么可能是有什么好处的?如果你可以映射你的基因组并量化Wazoo,你应该不能创建一种算法让你跳过人际关系的凌乱不确定性吗?当我今天沿着健康技术的最热门的年轻设计师来说,听起来这一行业已经决定医生不仅是不必要的,而且是对个人健康的推进的实际障碍。

    遵循同一行,如果你仍然处于生命的阶段,那么自然地确信你的无懈可击性,它真的很难想象,更不用说,更不用说创造,软件和硬件有用和直观,可以在你时使用生病,身体受损,长时间疼痛,或死亡。

    它是一代患者,医生,企业家,设计师和给予彼此的资助者的成熟地点,彼此上下世代分裂以及跨学科,数字时代是如此完美准备方便的东西。我们只需要记住,有这样一个人性化效用来突破我们精心构建的信息泡沫。
    是的…Leslie…一个谨慎的技术乐观主义者…. can I steal that?
    Cory Annis,MD

  8. Kernisan博士,

    一如既往,我喜欢你的帖子。我是一名医生在他的中午吃得很好,练习,实际上很有一点。我没有兴趣“quantifying”我。我宁愿享受健康的食物,大力锻炼,否则享受生活。我将承认我拥有一个Garmin GPS手表,但主要是向我的朋友们炫耀Facebook的所有异国情调的地方,我遍布全球。

    但是我 agree that the best advances in tech will help us take care of our elders (parents and others) as they inevitably age and develop chronic disease. And help us now-healthy baby boomers whose children will be taking care of us as we age.

    比尔赫尔(信息学教授)

  9. 此时,我很乐意交易每一分钱’沉入儿科和成人免疫,心理健康服务和家庭医疗保健的可比投资。

  10. 作为新人对这件博客的莱斯利,我想增加对Kernisan博士的赞赏’s post. “Knocking on Heaven’s Door”自从我几周前阅读评论以来一直在我的待办事项清单上。我还注意到了健康2.0这个应用程序,以帮助护理家庭分享新闻和任务,并增加遵守药物。我最近听到了一个关于新技术的收音机的描述,如果一个老年人跌倒,可以使用无线电波中断来触发警报,这将是一个可以佩戴一个可能不方便的按钮警报的升级。如果独自生活失去意识,紧急情况或者会没用。然而,我同意,创新技术在帮助我们为长期生病或使濒临死亡,尽可能死亡,而且可以延迟。

    虽然我们的医疗保健系统做了一个可怕的工作,但我认为更强大的问题是自工业化以来家庭生活的根治病变化。虽然延长家庭彼此搬回一些趋势,但它主要是经济必需品的迫使。我们的文化价值观是,每个人或核心家庭单位应该是独立的。在我们广阔的国家,Childen可能会距离老年父母数千英里远。 Skype非常适合对话,但是当有人需要帮助或开始有痴呆症时,并不是那么有帮助。即使是拼命生病的孩子,大多数家庭都没有选择负责任的成人放弃他们的全职就业。毕竟,支付医疗保健的健康保险通常与护理人员联系在一起’s job.

    当在最后一次照顾我的父亲时,在他进行灾难性的秋天后痛苦了6个月的生命,我看到雇佣的护理人员得到了最小的工资,其中一个大部分都是给他们的原子能机构,但它仍然可以安装对于一个富裕的家庭,即使是富裕的价格。直到可以创造一个可以提供不仅可以提供复杂的身体帮助的Android机器人,而且还没有生病的人的感情,关怀和娱乐,我没有看到技术解决方案。

    我也刚刚阅读了Vik Khanna关于避免医疗保健系统的帖子。在一个主要的癌症中心工作多年,我知道,即使是从未在跑步马拉松之间没有超过25岁的BMI和Munch Gale和Edamame也会生病并死亡,除非他们在事故中被杀或暴力。我们的家庭生活也会影响我们如何应对疾病,甚至在脆弱,晚年之前。上个月,我被公共关系部门向媒体发表评论,关于临床肿瘤学杂志的一项研究,发现已婚的临床肿瘤学赋予了更好的癌症,而不是化疗。已婚患者更有可能获得最佳的癌症治疗并坚持它。图片中的一个缺陷在于,在我们的社会中,那些结婚的人可能会更受教育和更好的健康作为起动器,所以什么是鸡肉和什么是鸡蛋?此外,男性在婚姻中受益于妇女,在卫生文献中是一个共同的发现。女性往往会更好地照顾自己,确实是女性’当我们结婚后,我们遇到了对丈夫和儿童负责的时候,他们的健康可能会受到痛苦。

    我觉得像一个伪君子与记者交谈,因为我自己是长期离婚,知道缺乏家庭或非常亲密的朋友,最近让我违背了重复结肠镜检查了两年(不,他们不会让我走到我的办公室几个小时然后开车回家)。我也开始怀疑我是否已经决定经历六个月的严格化疗,如果我没有想到自己在凌晨3点举行一次发烧或呕吐的情况下,我的乳腺癌复发风险可能会降低5%?如果我结婚,我可能会做出同样的决定,但如果我一直年轻,孩子们还有一个孩子,那么5%的人似乎对我来说似乎更加珍贵。事实上,有幼儿的女性更有可能参与癌症治疗的阶段。

    在过去的100年之前,人们经常与死亡遭遇。亲人在家里去世,由家人埋葬。现在我们消毒死亡并假装它不等着我们。我们在徒劳的徒劳的生活中花费了大量的医疗费用,当患有痛苦控制的临终关系会更好时。我亲自看着我的父母死亡,长期死亡,甚至无法了解我对医疗保健系统的了解。我有一个恐怖的恐怖,超出了我的认知功能或无法照顾自己,但我逼真地说,即使是提前指示和明确指示给我的家人,很难不会在狂热中扫过一段时间(并为这种可疑特权付出令人难以置信的金额)。我总是记得我对我母亲的计划三重旁路手术的那一天,曾经是50年的沉重吸烟者,患有棘手和痛苦的糖尿病神经病变,是深刻的沮丧,刚刚有她的第二次心脏病发作。她的年轻心脏外科医生咆哮着我,“Whaddaya want–让她在自己的液体中淹死?”那点我在医院打电话’生物肠道。如果她可以放心良好的痛苦控制,我母亲同意手术,这是一个反复破裂的承诺。她在多个器官失败后三周后去世了。癌症是善良的,因为你通常知道死亡时不可避免。如果那个时候来找我,我知道该怎么做。

    这篇文章中的观点是我自己的,并没有反映UT MD Anderson Cancer Center的观点。

  11. 谢谢你们两个评论。
    I’在过去的一年里一直在挣扎,试图弄清楚如何调和我患者需求的需求&企业家的动机& business community.

    企业家需要有一个可行的商业计划。如果您想向患者推广,那些对健康感兴趣的数百万较年轻的人比具有多重多功能性的成年人更好。加上它’更容易为此组设计产品或服务。

    在那里有一些产品为老年人,主要是试图捕捉“Boomer购买权力。” It’s开始,但不够,产品唐’T必须关注最终是最重要的,对于维持福祉或更好地管理关键的医疗问题。

    EMRS已经有点股:用户设计差,为管理员创建,而不是临床护理。但是我’虽然尚未准备好放弃所有技术,因为它们…

  12. 南方文档伟大的观点。

    我认为Leslie就像你一样– “我发现自己在会议周围走路,思考“这会如何帮助一个像屁股一样的家庭?这将如何帮助他们的临床医生更好地满足他们的需求?“
    答案一般尚不清楚。”

    如果这是关于患者那么我’d think these “entrepreneurs”会这样做的是药物公司 –直接向患者做广告。让患者看到价值并推动医生获得技术。

  13. THCB.的美丽是我开始引用字面上是有史以来最重要的社会学理论….

    “这不是决定他们的存在的人的意识,但相反,他们的社会是决定他们的意识。在其发展的一定阶段,社会的材料生产力与现有的生产关系发生冲突或–仅仅是对同一件事的法律表达–随着他们在迄今为止的框架内的财产关系。从生产力的发展形式,这些关系变成了他们的束缚。此时,社会革命的时代开始了。随着经济基础的变化,整个巨大的上部结构更慢或更快地变化。”
    (Karl Marx,前言政治经济批判的贡献)

    所以没有Peter1,对像我一样的古典马克思主义者,只有一种类型的革命。

  14. 凯蒂,
    感谢您的评论,甚至更加感谢您写下书籍。

    我希望它能够谈论OPRAH或者一些人,因为没有一支长者的照顾者要求更好,革命可能会缓慢受益于老年人。它也应该由Med学生读取&学员,因为他们都应该了解更多关于老年人的学习,我几乎无法想到他们这样做的更好方法。

    当然,我’D爱许多数字健康创新者也可以阅读它…I’M不确定技术非常适合建立基层运动转变Medicare报销(除了点对点网络和发推丑闻),但我可以想到这很多技术可以让临床医生更容易提供优秀的老年人关心。这将使我们能够重点关注科技能够提供的高触摸方面’t replace. Or that’s my hope, anyway.

    我要简要致歉为在帖子中展示您的书的这种有限的快照而道歉。这本书值得更加周到和详细的评论…很多,思考并谈论你所写的内容。

  15. “人们需要以某种方式要求他们更多的医疗保健金额归功于他们的价值”

    isn.’t the “revolution”那个健康2.0促进了一个将我们的医疗保健资金推进企业家销售玩具和小工具的口袋,并将其远离耗时的高触控保健?

    我们的资源有限,所以我们想在哪里指导他们? EMRS让我们的医疗保健更加高触摸吗?

  16. “但是导致革命或更准确地导致它们的潜力是新技术,这导致新的过程创新。”

    所有革命?当然有不同的类型。这包括工业革命,电子革命和俄罗斯革命吗?甚至是美国革命?

    我的理解是一些,如果不是大多数真正的革命都是由资源的不成比例的分配给少数人造成的。

    您是否会看到健康2.0降低成本或降低价格。这两个唐’T必须在串联中工作,特别是在医疗保健中。 ACA表示,补贴工作优于减少成本。

  17. 谢谢莱斯利的痛苦&关于我的书的洞察力,“Knocking on Heaven’s Door.”我的老年父母—顺便说一下,谁练习了每种预防—最终需要耗时“high touch”医疗保健更多“high tech” (which they couldn’无论如何都是处理的—既不是一个甚至有手机。)不幸的是,美国人对几乎任何人类问题的解决方法都有一种触摸技术。当老龄化和死亡的恐怖与现代医学的技术要求相撞时,我们发现自己是最宣扬,昂贵,痛苦的垂死方式的受害者。我希望科技公司会考虑建立护理人员的基层运动的方法,他们可以改变Medicare Reimburses的方式— to pay better for “high touch”缓慢的药方法,如物理治疗,老年教学和群体支持,较少“high tech”固定等除了除颤器等。

  18. 彼得,我认为答案部分是为了促进革命,因为马修试图这样做。

    人们需要以某种方式要求他们更多的医疗保健金额来到他们的价值,如初级保健,旨在满足他们的需求。

    但当然,我们还需要找到一些合理的方法来在医疗保健上设定限制和边界。

    It’一个艰难的问题,但我认为赋权和教育家庭是一个开始的地方。

    这是我喜欢敲天的原因的一部分’顺便说一下。最后,家庭最终收回一定量的控制。

  19. 亲爱的马修,我应该在哪里开始。首先是感谢您允许我定期空中我的闷闷不乐的老年人’S关于THCB的透视!

    好的,一世’如果我们帮助长老,照顾者和临床医生如何留下革命,就会努力留下患者。

    如你所知,我真的相信我们可以’没有技术。 (加上人们访问信息及其健康数据,并否则将他们授权参加。)

    但是我’m sure you’已经看到CBO数据重新Medicare和Medicaid支出,以及关于衰老人口的满足需求的艰巨预测…没有国家健康问题更迫切地解决。所以让’希望革命在下一个争吵…10 years?

  20. 一个辉煌的阅读。(不是来自这个作者的第一个),特别是对于那些关于医疗保健创新的工作 - 地区与事实…
    我只会补充一点,我看到了与预防方面更相关的健康2.0思想/技术,如果人们越来越减少到书中的地方,他们将获得其成功。

  21. 啊,但亲爱的,亲爱的Kernisan博士,如果你在医学院没有错过你的年​​轻人学会拯救生命,而不是(正如我所做的那样)在学习革命的社会学(我的案件中的法语,俄语和中国人)你会学到的这种革命是凌乱的,花了很长时间,可能没有最初设想的结果。但是导致革命或更准确地导致它们的潜力是新技术,这导致新的过程创新。你是谁’在Health 2.0处看到了这组工具,可以实现革命,最终将Medicare和其他机构彻底改变。

    可悲的是,一切都需要时间,甚至是你没有的技术’提到的是,旨在家庭护理(在那里,在各个地方都在舞台上,即使我知道不像时尚的新运动传感器那样普遍)最终将取代今天称为护理的混乱。

    所以继续推动你的愿景,但保持患者,避免断头台…

  22. “然而,大多数时候我无法动摇这种创新似乎不太可能导致我们国家拼命需要的东西,这对Medicare患者及其护理人员来说是更加富有同情心和有效的医疗保健。”

    伟大的帖子莱斯利!我希望你是我的医生,但这意味着远离传统治疗的资金。

    美国医疗保健专为保险业,提供者和政治家设计– but I don’知道如何通过将利润和政治取消决策来改变它。当DC关于极端主义的职位以及选举活动的企业资助时,地平线上没有希望。

  23. 动作借调。生活中有事物,我知道的事情’T。老年护理是我不的东西’t. It’真的很高兴有一个人(Leslie)我可以在我需要知道如何开始考虑所有的老年食时转向。希望我们更强大,聪明的声音,如同跨越健康的各种主题。

  24. 莱斯利 —只是想说我真的很喜欢你的文章/帖子。每次我读过他们,我’m always thinking, “Leslie’写关于现实生活的写作。” 🙂

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