op-ed.

为什么你应该关心药物你的排三走势图规定

今天在THCB上出现了以下列,在洛杉矶时报的OP-ED页面和Propublica。

你的排三走势图把你的血压药物递给你处方。但是你是正确的吗?

您正在寻找新的初级保健排三走势图或专家。有没有办法,你可以知道排三走势图是否更偏为昂贵,名牌药物比他的同龄人更昂贵?

或者说你必须找到一个亲人的养老院。您是否想知道工作人员排三走势图是否定期规定了已知的药物,为老年人或过度繁衷的精神毒品到镇静居民?

对于我们大多数人来说,评估排三走势图的处方习惯只是不可能的。即使排三走势图本身也有很少知道他们的药物选择是否与他们的同龄人依然一致。

一旦他们从医学院毕业,排三走势图往往会艰难时期保持最新的临床试验和通过对新药的炒作进行分类。他们很少被监视,看看它们是否正被妥善规定 - 而且没有’甚至是普遍协议,就什么是好的规定。

这种知识和洞察力对患者和排三走势图的重要事项。药物很复杂。大多数都有副作用和风险效益计算。对于别人来说,一个人可能是绝对不合适的,对于别人来说可能是绝对不合适的。

例如,抗精神病学是治疗严重的精神疾病的无价值。但它们通常用于镇静患有痴呆症的老年患者 - 尽管伴随着这些药物的“黑匣子”警告,它们会增加这些患者死亡风险。

美国老年教学协会也为老年患者标记了数十种危险的风险,因为它们增加了头晕,晕倒和落下的风险。在大多数情况下,存在更安全的替代品。然而,越来越危险的药物仍在规定数百万老年患者。

并作为 已被录取良好 由洛杉矶时报和其他人,强大的止痛药经常滥用和过度归档 - 有时致命的后果。

作为长期调查医疗保健和质量令人恐惧变化的记者,我们想知道为什么这么多保密笼罩了排三走势图的处方习惯。

这些信息肯定不是药物公司的秘密。他们花费数百万美元购买从药房购买他们的公司的处方记录。然后,药物制造商使用数据来定位他们的音高并衡量成功。

但是当我们试图从向药物制造商提供供应的公司的记录时,我们被告知我们无法’有它们 - 以任何价格。

我们接下来转向Medicare,一个公共计划,为每年书面书面书面书面的每四个处方提供了3200万名老年人和残疾人,占据了一项公共计划。

我们提出了一种信息法令请求要求数据。经过几个月的与官员谈判,我们获得了每位卫生专业人员在Medicare的处方药计划中登记的药物列表,称为D.

我们发现的令人不安。虽然我们无法获得患者姓名或医疗记录,但很明显全国各地的20名排三走势图正在规定大量危险,不恰当或不必要的药物。如果有的话,医疗保险很少做到这一点。

例如,一位迈阿密精神科排三走势图在2010年编写了8,900名处方,对于65名患者,包括许多痴呆症的患者的强大的抗精神病药。排三走势图在面试中说,他从未被医疗保险联系过。

一位农村俄克拉荷马州排三走势图经常规定阿尔茨海默料’对于65岁以下的患者没有患病的患者的药物名称。他告诉我们,这是因为该药有助于平息自闭症和其他发展障碍的症状,但对这种做法有很少的科学支持。

在最滥用的止痛药的顶级规定中,我们发现许多被指控犯罪,被国家医疗委员会被定罪,纪律处于贫穷的国家医疗补助计划所判刑。但几乎所有人都仍有资格规定医疗保险患者.

如果你或亲人是其中一个排三走势图的病人,你不会知道这个吗?

我们现在采取了数据并将其放入 在线数据库 允许任何人查找排三走势图’s规定模式,看看它们如何与其他排三走势图的比较。

此信息只是一个开始。它可以’T告诉你你的排三走势图是否做错了什么,但它可以提供信息 允许您提出重要问题.

例如,为什么你的排三走势图选择他的同龄人很少的药物?您的排三走势图是否有利于更便宜的仿制机可以获得昂贵的品牌药物?您的排三走势图是否已被支付给助理制造商促销谈判?

我们希望看到所有健康专业人士的所有处方 - 不仅在Medicare - 是公共纪录的问题。

当药物更透明时,这不仅受益的患者不仅受益。通过将自己与他们佩服的人们比较来说,排三走势图也可以获得。诊所可以看到他们的员工如何堆叠。研究人员可以跟踪模式,并检查为什么排三走势图开出他们的方式。

一位排三走势图告诉我们,在学习我们的在线数据库后,他在他的同事角落并用关于他们的处方有问题的问题。大多数情况下,他说,当他告诉他们他们的药物的毒性时感到惊讶。

排三走势图做法的许多方面仍然是私密的。他们订购的测试数量和他们执行的程序。他们犯错误的次数。这些数据也可以帮助公众通知公众。

与此同时,用处方信息武装自己允许您在您的医疗保健或老龄化或残疾人中更加活跃。

查尔斯奥恩斯坦和特雷西韦伯是高级记者 Propublica.,这件作品最初与之共同发布 洛杉矶时报.

传播爱心

25回复 »

  1. 嗯,保留排三走势图规定的药物是非常重要的。如果你完全没有意识到这些,你将更容易被愚弄。即使你只是患有发烧,你也需要照顾你的排三走势图规定的药物。
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  7. 完美的药物可以每天服用一次,没有副作用,便宜,100%对规定的条件有效。完美的药物没有,并且可能永远不会存在。所有药物都有副作用。许多人在FDA批准时已知,并且在公众广泛使用之后,许多人直到直到普遍使用。

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    佛罗里达州现在确实有一个提供者可以访问的药物滥用者的在线数据库。最近,数据库的隐私与HIPAA违规行为遭到破坏。

    普通药物并不总是对患者更安全。与品牌名称相比,泛型分别进入A,B和C类别,这取决于生物利用度的百分比。谈论秘密;祝你在你身上找到哪一个药房。而制造商可能不时改变,而不会被通知患者。

    2014年,给排三走势图的药物促销金额将是公共信息。因此,如果药物代表带来我的办公室员工午餐,(我的小组不再允许的练习),我的名字将被发布为接受价值10美元的沙拉和XYZ Pharmaceutical在线的三明治。这些信息在哪里显示大型制药游说者以良好的方式影响他们的投票?没有地方。

    患者的人不是机器。我们可以’T将小部件插入到它们中并期望它完全和可预测地工作。它们可能会错误地服用药物,结果不好,这也可能导致您所称的内容“physician mistake.”

    我明年退出了医学,因为我厌倦了在显微镜下看着我的不露面和离线调节器。我厌倦了从保险公司上获取信件,问我为什么琼斯先生不是’例如,当他更加不宽地时,他在他的图表中记录时。我厌倦了每3-4个月改变我的患者血压药,因为它们在不同的ACE抑制剂或β受体阻滞剂上得到了更好的交易。

    一些作者’批评都是充分利于成立的,但其他人过度简化了毒品处方和患者的复杂业务’特质。更多的非排三走势图望着我的肩膀,呼吸着我的脖子,并第二次猜测我的练习经历,只会有助于越来越少的人进入药物,让我们早期退休。在地平线上和患者和更少的排三走势图,这是灾难的处方。

  8. 我认为Ornstein和Weber的前提是荒谬的(例如,排三走势图在他们的练习中获得某种秘密的黑色斗篷,没有其他人的利益)。

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    1.奥恩斯坦和韦伯’s salaries
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  9. 实际上,我会想象俄克拉荷马州农村的排三走势图会看到一个公平的老年人和残疾患者,并希望帮助他们正在考虑的尾部。互联网连接是他/她需要的。

  10. 在现代西方生物医学中过度使用的药物肯定会被记录在病史中,作为由于科学的哈布里斯和贪婪而过剩的巨大悲剧。我称之为“一个真正的奇迹行业完全酸”.

    我们必须开始修改医学教育,远离Deify Pharmacologic干预措施。有“没有治愈人体状况”

    我们必须判刑令人责任的大型Phrma Ceo’如果被发现故意伤害客户/患者,则为监狱刑罚。罚款和糟糕的宣传只是不起作用。

    从我的练习中的一个充满希望的观察是,即使是蓝领工人也会问我如何通过行为变化来减少或消除过量的药物–特别是营养干预措施。

    未来的美国药房可能会变得非常好,成为一个新鲜的陆地种植的水果和蔬菜架“The Farmacy”?

    We’LL看看我们对药品(许多不安全)持续的人有多久?

    Rick Lippin博士
    南安普敦,帕

  11. 嗨al:我完全同意,我们应该了解成功和不成功的试验结果,以及对FDA审查没有提交的两项研究。

    至于后者的一点,不幸的是,我认为它是有没有意义的。药物公司确切地知道他们的顶级订阅者是谁以及他们给予了谁礼物。慷慨的公司和预期礼品接收器相互含量,我可以向您保证。

  12. “来自药物公司试验的数据在批准之前发布在网上,不仅患者及其排三走势图,而且不可信的科学家,他们不与FDA合作,可以对他们发表评论。”

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    此外,我也做了很多减少药物剂量…例如,去年仔细考虑&谈话W一家我们决定在老年人帕金森中尝试反精灵’患者变得非常僵化。涉及的神经科排三走势图首先建议抗精神病患者,绝对不是在帕金森的首选’S,然后继续提出一种比我开始人民高4倍的剂量。这位排三走势图嘲笑我的建议“tiny dose,” but that’我们开始了什么。患者变得更好,家庭很激动,现在他们拒绝考虑试验,让我的温和沮丧…但至少这个患者是小剂量而不是大剂量。

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    如果我们要改革制药市场—哦,哎呀,让我们去做那个,因为我们的所有其他“市场”改革工作了如此血腥—让我们从根根开始…药物发展。在批准之前,我想在网上发布的药物公司试验中的数据,而不是看起来有什么Docs规定的数据,而不是患者和他们的排三走势图,但不可能与FDA合作的可信科学家可以对他们发表评论。在此旁边,让我们看看所有的“捐款”毒品公司对排三走势图和医院贸易群体。

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    此外,请务必在2010年签出D部分中的oxycontin的顶级规定列表。许多人被收取,纪律处于Medicaid,等等: http://projects.propublica.org/checkup/oxycontin

    欢迎额外的想法。

  16. 伟大的帖子和格式的项目!感谢您挖掘此信息并使其可供所有人查看。

    如果有人对美国老年人药物的美国老年人会员名单感兴趣,这是对老年人的潜在药物’s很容易向公众提供:
    http://www.americangeriatrics.org/files/documents/beers/BeersCriteriaPublicTranslation.pdf

    他们还提供了一个方便的提示表,了解如何与排三走势图交谈,如果一个人发现这些药物中的一个是规定的:
    http://www.healthinaging.org/files/documents/Medications/Beers_Criteria_Public_QandA_Feb_2012.pdf

    I’发现有关家庭真的很欣赏能够进入啤酒 ’S标准,所以会喜欢更多的人知道它’s available.

    顺便说一句,我无法查看自己的处方…我在VA度过了一半,另一个月在产假休假…所以没有数据对我有用。

  17. “他们很少被监视,看看它们是否正在持续处方”

    排三走势图被监控超过您的认识。患者,律师,医疗保健组织,第二种意见,政府机构,药剂师,医院药剂师,各种委员会,只是提及一些。但是,你提到的重要事项是这样的。难以测量质量。

  18. 我真的很喜欢看自己,看看我的处方。我同意透明度是一件好事,尽管我同意这个环境缺失,在某种程度上。有很多案例,其中docs使用meds“scant evidence”在那里,他们在具有较小样本尺寸的特色(自闭症中的名称达的例子是一个很好的例子),或者药物廉价和安全(例如代谢综合征甚至肥胖的二甲双胍)。

    尽管如此,我都是为了透明度,并认为我们应该’t既可以以一种方式开展’如果我们的号码公开,则证明是合理的。

    如果在电视上未在电视上宣布的情况,那么患者进入的患者,例如,请求这些数字将如何改变这些数字将是有趣的。例如,请求治疗“low T”在一定程度上显然是处方的司机。

  19. 履行所有这些过程的透明度的必要性:处方,营销,细节,填充,分配。

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    “我在考试室中所做的是我和我的病人之间。”

    Edward Snowden尽管如此,我们知道所有这些数据都可以轻松获得和跟踪。

  20. 祝贺第一率调查报告 - 揭露公共卫生灾难的真正优秀的工作。

    令人震惊的额外事实 - 我们的社会丸爆裂现在导致从街头药物过量的处方药过量的死亡。

    有很多罪魁祸首 - 过度编程的无能和/或肆无忌惮的排三走势图,被宣传的药物公司,逾越节的松动药房分配系统,以及压力危险处方或被动接受它们的患者。

    有明显的解决方案。将违法的排三走势图暴露在羞耻,纪律和适当的刑事指控。结束滥用药物的自由,误导其产品 - 只有美国才能为消费者提供此类不受限制和不负责任的广告。如果签证可以积极阻止欺诈性金融交易,则监控过度药房分配 - 为什么’我们开发一个系统以防止可疑药物分散。并教导消费者对每个问题的避孕药解决方案 - 开始新的MED应该是一个决定,并要求尽可能多地研究和照顾购买新房。

    我们对我们所能的非法药物进行了四十年战争’可能赢了。但我们尚未开始对我们无法滥用处方药的滥用战争’t possibly lose.

  21. 你的心在正确的地方,但是

    如果您提供上下文,这将是很好的–甚至单词或形容词– when you slam a “hick doctor”(代码关键词乡村+俄克拉荷马州)作为大医药的无意识欺骗– maybe a line like “一些观察者认为可以拥有承诺的治疗方法” …或临床试验仍在继续

    或某种资格赛–任何限定符???????????????

    http://icahn.mssm.edu/research/centers/seaver-autism-center/research/current-studies

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