op-ed.

非医生专家的崛起

我记得我的排三走势图患有冠状动脉疾病的排三走势图建议他被赋予 一种抗生素的过程,以降低他未来心脏病发作的风险。排三走势图已经完成了他的作业,引用了指向可能的传染性链接到动脉粥样硬化的文献。他也意识到阿司匹林的理论’利益与血液有关 变薄 而不是减少底层 .

快进到 2月2日至8日 经济学家 这有一个编辑指出,美国法律专业知识可能不需要完成三年的法学院。为什么不,它要求,将要求恢复到两年或更好,完全跳过学校要求,并许可任何可以通过酒吧考试的人?

然后那里’s the 2月11日 华尔街日报, 在哪里“Notable and Quotable” refers to the “BA Bubble.”Charles Murray认为,大学毕业生提供了迫在眉睫,可能会在自由教育的就业价值下降。工作职业生涯可能包括“apprentices” and “journeymen” before becoming “craftsmen.”

所有这些都让我想知道vaunted医学博士是否可能脆弱。

为什么医师教育应该免受定价超级研究生教育的完美风暴,“alternative”启用Web的学习与在职培训?正式凭证的下降值可能较少 大学学位 还有更多关于 竞争力,由灵活的许可和挑剔的消费者涡轮增压。

非医生医疗保健专业人员争辩说,他们的专业知识足以使他们能够实现 送婴儿, 施用麻醉, 毒品进行手术。我的传统主义同事争辩说,排三走势图的安全是有责任,并且这些人可能无法辨别所有可能的风险,福利和替代品。当送货服偶尔出现错误时,手术室或用药时,他们都说一个信任和经验丰富的医生可以在生死之间产生差异。

我也对公共领域的医疗信息的随的可用性留下了深刻的印象,这使得一些守卫成为惊人的专家。除了上面的排三走势图,想想 自学父母 一个罕见的病情或罕见的孩子 Plucky癌症排三走势图 谁指导肿瘤学家选择正确的救生疗法。想象一下何时会发生什么 IBM.’s Watson 完全商业化,随时可供任何人使用。

我理解上面的所有观点,但鉴于BA和法律学位的衰落,我担心医疗传统主义者最终最终最终才能在历史的错误方面。

虽然监管机构和市场排列出来,但这可能会打开另一个商业主张 护理管理。随着慢性条件的排三走势图继续寻求更好地分享自己的方式,他们’ll also be seeking 提供者 最适合他们的需求和期望。换句话说,人口卫生供应商不仅可以帮助 共享决策, 但 提供者选择制作.

MD jaan Sidorov,是景国卫生计划中的初级保健内科医生,前医疗总监,超过20年的初级保健,疾病管理和基于人口的护理协调经验。他分享了他的知识和见解 疾病管理护理博客, 在哪里this post first appeared.

传播爱心

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  3. 我是一名医生助理,担任初级保健和急诊室提供商20年的经验。我从未试图替换或取代我的监督医生。我在卫星诊所练习,我在农村医院接受了呼叫,这然为我的职业生涯,经过广泛的经验之后。我同意医生的专业知识必须参与排三走势图护理的管理。

  4. 这里有几点。我赞成排三走势图参与他们的照顾,但网络是一个棘手的地方。并非所有信息都准确无际或无偏见。医生有时会滚动眼睛,但通常是因为他们必须花时间解释为什么某种治疗是“NOT right for you”。我也警告单独使用教育作为谁可以在治疗中做出决定的标准。我还没有见到一个新毕业的医学生,他们有任何想法如何实际治疗排三走势图。来自经验。一世’而宁愿看到和np谁’看到我的疾病比医生1000次’s seen it twice.

  5. 一个很棒的帖子。我们可能会领导一个时代,在此期间,只有技术人员和门守只有绝对需要其技能的服务。作为一个临床医生,我知道,当我或我的家人与我们的一个护理提供者互动时,我经常更熟悉在访问时的证据和问题而不是医生。然后,对话是关于我想做的事情,医生用作现实检查。谈话总是尊重和善良,但它’s clear — to them and me —我负责发生的事情。他们只是一个导管。

  6. 随着卫生保健系统被要求更高效(即省钱)在交付服务时,护士和PAS的使用显然将成为管理的首选方法。特别是护士现在被要求获得更高的程度所以所以“educational gap” is shrinking.

  7. 它有没有注意到,在公众提供的伟大和正确的医疗信息中’今天通过互联网的手指提示,也有没有讨论的替代疗法的大海和彻底的恶作剧,导致人们沿着错误的道路。

    在鼓掌的同时鼓掌知情的消费者(或排三走势图,如果您愿意),我们也必须考虑教人们正确评估信息。

  8. 谢谢你的一个有趣的文章!

    许多医生思考,他们将成为医疗生理学的一步百科全书。事实证明,正如你所说,有许多非医生专家。

    那么,医生必须提供哪些独特的产品?是否有任何其他提供者和专家的水平提供?

    K.蒙哥马利建议,与其他提供商相比,医生提供临床判断。当然,其他提供者发展临床判断,但从未到过医生开发的学位。她的书“医生如何考虑:临床判断和医学的做法”值得努力。

    再次感谢一篇伟大的文章!

    肖恩

  9. 我认为,排三走势图应当作为知情消费者获得最佳的医疗保健服务。当排三走势图变得更加了解情况时,医疗保健提供者(包括医生)和排三走势图之间的关系面临新的挑战。信息的不准确可能会产生困境和知情排三走势图,迫使医疗服务提供者提供更多的解释,提供更多教育,确定所获得的信息的有效性,并考虑替代医疗方法。这些措施将促进保健质量,并帮助确保排三走势图满意度。我不相信护士从业者和医师助理将取代医生的作用。两个学科的专业人士都具有广泛的知识库和优秀的临床专业知识。还有排三走势图感觉好像NP’s and PA’S花更多时间与排三走势图,因此做出更明智的医学决策。一些研究还表明,如果他们认为他们的症状是严重的本性,排三走势图排三走势图从医生接受护理感到更舒适。研究还透露,排三走势图觉得NP’s and PA’然而,S像医生一样知识渊博;他们的看法是通过熟悉的医学结构和传统等级的形状。我觉得np’s, PA’S,医生作为团队的一部分,每个纪律都互相赞美。强调应担任医疗队工作,提高排三走势图护理的质量,提高我国普通人的健康。一个伟大的同伴审查的文章是排三走势图对护士和普通从业人员在初级保健中作用的差异的叙述。

    Redsell,S.,Stokes,T.,杰克逊,C.,黑斯廷斯,A。,&Baker,R.(2007)。耐心’护士差异的叙述’和一般从业人员’初级保健的角色。高级护理杂志,57(2),172-180。 DOI:http://dx.doi.org.ezproxy.memphis.edu/10.1111/j.1365-2648.2006.04085.x

  10. 主题:护士& PA’替换医生’s

    在我看来,护士或PA也是可能的’由于他们对排三走势图的经验更多地,他们取代了医生。随着我在医院的经验,基本上是护士& PA’S必须向医生报告,医生打电话。我不’认为这是PA护士的问题’只要他们有第二种意见或拥有凭证或培训,就可以打电话。

  11. 我觉得排三走势图和医生责任意识到发生的事情。
    排三走势图需要使用网站,杂志或书籍上提供的工具。为什么排三走势图可以更好地了解疾病吗?’生活威胁要威胁。通过解释或解决任何排三走势图问题,医生应该更加了解排三走势图。
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    排三走势图和医生都需要彼此

  12. 奇妙的积分!
    妮可J的SMARTHEART装置是一种优秀的技术形式,可以提高排三走势图安全性并最大限度地提高健康功能。我有一个家庭成员,具有广泛的心脏历史,并询问植计监护系统植入。设备每九十秒监控您的心率和氧气水平。它建议排三走势图立即进入急诊室,或者如果检测到异常,它会很快通知他们随时跟进医生。关于该设备的独特质量是它在心脏骤停之前检测到异常。治疗我的家庭成员的医生最初没有了解这个设备也没有其能力。医生被问到他是否认为这个设备会提供合理的福利,并为她的福祉做出贡献。他研究了关于设备的文献,并确定了她治疗方案和成本效益的有益。自注入以来,该设备检测到两次重大异常。每次她都无聊。医疗信息的可访问性与医生的愿意和排三走势图在协调她的护理中聘请排三走势图导致救生措施。医疗专业人员和医生专家几乎不可能了解可提供的每种新的医疗技术和医疗治疗。但是,医疗专业人员应持续探索和考虑不同的治疗方法,并在协调其医疗保健方面吸引排三走势图。

  13. 排三走势图应该做功课,并武装有关显着的治疗形式的信息。必须及时了解最新的医疗。它可以产生生死与死亡之间的差异。医疗专业人员应该在通知良好的排三走势图中找到价值。这些类型的排三走势图通常更符合规定的医疗方案,并具有更健康的生活方式。

  14. 你好,

    感谢您正在讨论的惊人信息。我来自一个人为几代人和世代有心脏问题的家庭。这让我有足够的动力与患有同样问题的排三走势图合作。

    作为我的工作的一部分,我必须寻找新技术,以帮助减少排三走势图诊断和开始治疗任何心脏病所需的时间。一种
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    希望能帮助到你。
    亲切的问候

  15. 当排三走势图对其健康状况的充分知识和应采取的适当措施来治疗条件时,排三走势图医师关系得到了增强。排三走势图现在有兴趣在他们的医疗保健中发挥积极作用。医疗信息应提供给所有人的人。它有助于个人对医疗保健决策做出明智的判断,这些决定可能会改变效果。

    如前一篇文章所述,咨询长度和与医生的后续行为往往是时间限制。有一个扩大的知识库是有益的,以便排三走势图和医生可以提出适当和相关的问题,并且医生可以提供必要的洞察力。排三走势图及其家属不再愿意成为获得副经院医疗服务的不知情的消费者。护理标准和探险标准已呈指数增长。我确实同意,身份的医疗保健专业人员,如医生不可通过非全权保健专业人员更换。身份证明的医疗保健专业人士武装不可估量的知识,以在不可预测的医疗环境中提供称职的护理。

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    Manuel Ekua Ekua Ayaba
    (Firma)

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  17. I’在近二十年的医疗书籍和排三走势图教育者的作者是一个置于病人的倡导者,近年来,近年来也参与了一对一的排三走势图教育教练,主要是在甲状腺疾病和荷尔蒙健康领域平衡。 Sidorov博士在他的文章中提出了一些有趣的问题,有关在自己的疾病区域令人惊讶地熟悉的排三走势图。一世’在我自己的领域看到了很多人。不幸的是,这种发展是在很大程度上承担了必要的,因为与医生的访问经常持续时间,而HMOS和保险公司则决定了关于激素的诊断和治疗的非常有限和往往旧的/过时的指导和政策不平衡和缺陷。所以我欢迎非医生专家的崛起来帮助排三走势图驾驭系统。但最终,但是—和一切一样,它’是一个适度的问题。一些排三走势图显然将其视为太远,而医生店,直到他们找到允许排三走势图指导自己护理的各个方面的橡皮图戳,甚至是自我治疗,改变剂量和药物或者在没有处方的情况下购买海上药物—所有这些都构成了重大风险。与此同时,有很多医生清楚地拒绝’T意识到排三走势图不再被动地静静地静静,盲目地接受从高度接受建议,好像它收到十诫本身。极端都是反效率的。超级激进的排三走势图和光顾象牙塔医师都需要弄清楚最终,他们需要彼此,并且必须在中间的某个地方见面,以达到最佳结果。

  18. “提供婴儿,管理麻醉,开毒药和进行手术。”

    一切都是真的’一个并发症。我的L.&D护士妻子更好地拿起交付问题而不是文档,她的棘手和细心的护理导致了许多婴儿的更好的结果。

    I’ve与文档有不好的经历“think”他们知道一切,但谁真的就我的身体和我的病情一无所知,并且几乎是猜测,通常是错误的。

    但是,我’d更宁愿有一个受过教育的文件(当我需要一个),这已经支撑了时间的考验,谁有良好的思想来理解整个画面以及身体如何互连。不幸的是,许多用隧道视觉治疗。

  19. 他们的专业知识才辉煌,直到死亡才能。 Charlatans曾经是几个世纪的社会。

  20. 我有几个慢性条件:皮肤,心脏,脑,消化系统,自愿肌肉。每个都是温和的,我正常运作。我显得强大健康。医生,所谓的专家毫无用处。每个人都知道他或她的专业领域的东西,并不知道其他人。

    3个月回来,作为我的心外科医生,我走到手术室— He commented, “你没有什么需要工作的。您的数字表明健康状况良好— Odd.”

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    我的广泛研究导致我相信,我有线粒体疾病。我无法在芝加哥找到合适的医生。我的初级保健医生甚至没有听说过它。

    为这些交叉功能问题策划较少付费专业护士的初级保健医师将具有更好的动态,更专业知识和降低成本。我们的医疗行业可用性低,流程差,成果差太多,专业知识不足。这是改变的时候了。

  21. 这对我来说是完美的意义。我不是一个临床专业人士,而是专注于糖尿病和健康经济学的医学作家。我已经看到慢性疾病排三走势图在自己的研究和实施他们发现的内容时获得慢性病排三走势图的益处。既然我是一个由MDS和其他专业人士雇用的守门员,我倾向于觉得有信心,有一些培训和对避免事物的认识,排三走势图能够实现这一目标。

    当然,当然,排三走势图需要真正承担船上的主要教训是提高营养摄入量和增加身体活动的重要性。在这些努力中,通常仅提供最小的社会(或医学)指导或支持。尝试新的饮食(甚至有一个证据基础)’没有你的MD熟悉的可能导致耸立的颤抖,或者更糟糕的沮丧。因此,恕我直言,太多的排三走势图都没有完全诚实地对他们的护理从业者或(更有可能)甚至不厌恶试图留在自己的状况之上(它’专家的工作)。在一个超过20%的老年人有慢性疾病的时代,在我看来,更大的排三走势图的疗养,参与是实际改变慢性疾病曲线的少数东西之一。

  22. 只是辉煌,斯多洛夫博士,谢谢。通过共同的决策观点,公众将随着时间的推移掌握医师/排三走势图(订阅者)遇到的准备艺术。继续鼓励排三走势图访问公共领域的信息之一的障碍–病人识字将改善。我们已经看到了MBA的贬值,因为这些方案中失踪了这么多的世界观点,所以它可能的医学专业将成为非常高度专业的迷你学科的实践。

  23. 优秀概述在这里发挥作用的力量:

    “为什么医师教育应该免受一场超价的研究生教育的完美风暴,“替代”启用网络的学习与在职培训?正式凭证的下降值可能较为少于大学学位,更多关于能力,灵活的许可和挑剔的消费者涡轮增压…”

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  24. 这里有趣的观点–谢谢你。作为Mike Evans博士(视频消失的病毒“23 and 1/2 Hours”名声)在描述欧洲TEDX观众时,描述了排三走势图的动作故事,告诉其他排三走势图如何告诉您的孩子患有癌症:

    “排三走势图比你更聪明,或者我是关于这个主题的,即使是我们的领域,他们提出了更有用,更真实。”

    作为我的博客读者之一,一个告诉她的医生的心脏病排三走势图’D去上网寻求有关她的条件的更多信息,迈出了解释:

    “他给了那个小的,侮辱性的半笑不笑,医生为这一反应储备,并表示他不确定他批准了排三走势图进行研究。

    “我告诉他,我没有倾向于为它道歉。我说,我知道他对我的健康感兴趣,但并不像我和我一样感兴趣。

    “这是他的工作,但这是我的生命。”

    问候,
    C。

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