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Facebook 可以救助我们吗?


在某些时候,这会变得荒谬。在线,我可以从任何价格购买任何物品,支付任何账单,观看任何电影,收听任何歌曲,订单晚宴,安排汽车维修或阅读维基百科的任何主题。我可以确定里约的天气,巴塞罗那的体育运动,巴黎人交通或GPS我的孩子的位置,就在街区。然而,我绝对不能在肉体和血液癌症患者坐在我面前的所有健康历史上学习任何东西。

今天,我看到长期的病人,Thomas R.三个和一个非常好的家伙,汤姆是一个医疗挑战。

他是免疫引起的和状态术后20年的复杂化疗,放射疗法,骨髓移植和几种奇异的并发症,我们几乎不明白。在过去的两个月里,自上次访问我以来,他看到了一个内科医生,一种皮肤科医生,肥胖者,神经病学家,牙医和传染病专家。这些医生命令X射线,实验室测试,血液培养,EMG,皮肤活检和几种新药。

这些是混淆的测试,导致在令人困惑的患者中令人困惑的诊断令人困惑。

我对所有这些新复杂性有什么记录?纳达。没有任何。此外,根据我们的文件,所有这些其他医生都不具有我们的。

昨天我看到了艾伦T.这位高度聪明的女人以前在健康状况良好,但两年前,她遭受了常规手术的破坏性血液学并发症。她目前从专家的洗衣店列表中介绍了21种不同的药物,包括几个外科医生,肾脏专家,物质检测,风湿病学,胃肠学,心脏病学和内分泌学。

2013年1月1日,两件事出了问题。首先,她的血糖危险地飙升,仍然超过300岁。第二,她改变了她的健康保险,她的大多数医生都没有参加新计划。她需要立即转移她的记录并建立一个新的护理团队。我们是否有来自所有这些位置的所有这些信息的副本?一点也不。

鲍勃M.在办公室掉下来,在四个月的化疗后获得实验室测试。牙齿造成疼痛,需要出来。他的牙医送一个票据问鲍勃是否应该停止服用血液稀释剂。我们的记录没有提到任何血液稀释剂。鲍勃从未告诉过我们,因为他的初级保健医生一直在规定和调整不稳定的药物。我们在思考血液稀释剂与化疗互动的盲目颤抖。

如果你从一个分支移到另一个分公司,你会去银行让你携带所有存款金钱的纸张分类帐吗?你会飞一家商业航空公司,其到达目的地机场总是一个惊喜吗?在一家超市商店,在未标记的过道,食物堆积在箱子里,而且秘密价格必须被抬头,一件商品,当你检查出来?我们继续容忍保健系统,我们的个人信息保持锁定在未连接的非沟通筒仓中,因此每次我们看到新的从业者我们必须重新开始,唯一保护我们免受灾难的东西是我们自己的记忆我们的医疗过去。结果是重复,错误,而不是根据健康历史来治疗每位患者,医生必须猜出最好的护理,而不知道可能的影响。

我们的整个医疗历史,药物清单,过敏和投诉应牢固地存储在可访问的常见文件中,如Facebook,银行账户或亚马逊。这些中的每一个都在我们身上维护主文件,可以作为模型。凭借我们的许可,医生,药剂师,护士,PodiaTrists,脊椎治疗师,医院甚至护理家庭,都应该容易,安全,在线访问。当您看到一个新的护理人员时,他们应该打开这个主文件以了解您是谁以及批判性,记录普通电子万库中的新诊断和治疗。统一的通用电子医疗记录(EMR)应该是健康预防和治疗的基础,而不是我们似乎从未到达的一些圣杯。

仍然存在巨大的障碍来实现这一关键目标。我们必须推动技术人士解决完全通用EMR实施的障碍,包括数据输入的挑战,内部组织规则(电子图表是什么样的?),国家骨干和重要的安全。我们必须坚持认为,卫生提供者完全承诺这一核心项目。最后,我们必须分配所需的美元来构建我们基础架构的重要部分。

将是一个通用的EMR节省美元吗?不马上,但在不久的将来,绝对。它会提高医疗保健的安全性,质量和效率,从而挽救生命。确实。是否有任何理由维护我们的原始个人医学孤立系统?根本没有,持续延迟会很荒谬。

詹姆斯C.萨尔维茨,MD是25年的私人惯例的医疗肿瘤科医生,以及罗伯特伍德约翰逊医学院的临床教授。他经常在医学院和社区讲课,就癌症护理,临终关怀和姑息医学有关。萨尔维茨博士博客 日出回族 为了帮助提供对癌症的理解。

传播爱心

12回复 »

  1. “提供者是否有义务推动更新“我们的”方式。”

    然后它’s not the “we” or the “us the citizens”, it’s “them”,提供者。什么激励会将提供者留下来“Facebook” solution?

  2. Facebook 方法是文章指示,据我所能愿意,它将有一个单一的存储库。单一的真理来源。它是义务推动更新的提供者“our”办法。根据我的评论,我相信这是各国与他们的州立 - 赫里有意义的利用的机会’S项目,远远超过直接项目。如果这不会发生,那么我相信有一个私有企业的房间,一个私有风险,拉Facebook,成为事实上的Phi和关怀的协调。

  3. ““我们”是美国公民。”

    那么这一切如何“citizens”动员完成这项工作?

  4. 优秀的积分。能’这是一个程序上解决的一些吗?一世’从患者的角度来看。奥肯认为患者必须多次在一个组织内提供相同的信息。并不是对FB解决方案的舒适,但也许跨越所有领域的医疗数据标准化,辅助患者在各个实践以及大型系统中授予医疗数据的分享。

  5. “We”必须停止看EMR作为所有答案的唯一地方…(即不要屏住呼吸)。怎么样–可以通过拥有这些提供者解决一些问题“谈论自己”?或者他们太忙了,不能这样做吗?

  6. “we”是美国公民。是的–我相信Facebook,或者Facebook方法可以节省一天,并且各州应该是第一个推动那个方向,因为他们正在申请和/或将他们的州宽金资金施加使用。一个集中式位置,所有数据都具有EMRS的正确激励,以集成并连接回到“source”,imho比直接项目更有意义…这可以提供一些重要的功能,尽管它没有更长的景象来治疗核心问题。面对它,“we”就像伏地魔之类的,我们的医疗记录/历史分散到不可行的数据。好读詹姆斯– thank you.

  7. 当然,不是一个星期,你不去’T听到一些大数据存储库(Twitter,Banks等)被黑客攻击和泄露的个人信息。我们仍然需要争取通用EMR,但它’是前方漫长的道路。我特别喜欢你的超市类比–在其他情况下,我们会同意服务的同意,而不知道前面的成本?只有医疗保健…

  8. “仍然存在巨大的障碍来实现这一关键目标。”
    __

    是的,例如,那里’没有边缘。透明度+差分数据库架构=余量。

  9. 优秀的帖子。我同意EMR应该是基线而不是圣杯。除了您提到的重要的Techie障碍之外,对成本也有重大挑战。提供EMR的公司经常拥有长期,复杂的购买周期,可以为EMR购买私人从业者的尚未吸引力。它没有’经常帮助每一次,他们拍你“database management”收费。如果像Facebook这样的网站可以完全留在它获得的命中数量’大约是时候我们问了更多的EMR。

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