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恐慌的人做出了不良决定:斯科特·棕色后抢救卫生改革

杰夫戈德史密斯

TED Kennedy的参议院席位的令人震惊的投降到叛乱共和国立法者,斯科特 棕色,奥巴马总统的卫生改革倡议有机。马萨诸塞州“大屠杀”已经释放了来自民主党的第二次猜测的潮汐。奥巴马,左边愤怒地争辩,他应该试图寻找排三走势图卫生改革的两党解决方案,以放弃心爱的“公共选择”并依偎到他们想要惩罚的公司。如果他只留下纯粹的理想,玛莎共同仪将是参议员,他在本周末举办了票据。通用卡斯特无法获得更糟糕的建议。

泰德肯尼迪的参议院席位可能最终可能会挽救卫生改革和奥巴马总统。总统似乎明白马萨诸塞州的发生了比他更多的意识形态弟兄们发生了什么。善良地,他争论了布朗胜利后的一天,它是由与他自己的选举相同的流行愤怒而产生的,尽管值得注意的是重要的定性差异。 2008年选举恰逢排三走势图完整的市场恐慌,总统的冷静和政策有助于平息;他现在所面对的是更接近选民绝望,因为国内经济消化了巨额债务巨大突破,失业率超过毒性10%水平。

他通过第一年注重健康改革不应该是排三走势图惊喜。这是他的竞选活动的关键主题。在经济恢复之前而不是推迟卫生改革,奥巴马联系了这两个–在不改革医疗保健的情况下,我们无法进行经济复苏 - 没有成功解释与选民的联系。显然,白宫的政治类型普遍存在于总统的经济类型,在总统的媒体决定。

他的过渡和白宫工作人员从克林顿白宫工作人员大量吸引,他们被克林顿队失败困扰着卫生改革。他们决心不要将账单当作克林顿所做的,而是从场景后面管理国会过程。他们选择了排三走势图受欢迎的前参议院多数领导人,汤姆Daschle,成为经理。这是排三走势图辉煌的任命,不仅是因为他的信誉和关系,而且因为他与他带来了排三走势图明智的路线图,他的书中概述了,批评:我们可以对医疗保健危机做些什么。

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较大的战略问题是从卫生改革和民主党的核心选区中受益的人之间的固有不对称。这些核心选区已经存在覆盖:有组织的劳动力,“老人”,穷人等他们在整个过程中主要关注的是,没有失去任何这些福利。另一方面,健康改革的主要受益者 - 年轻人,寡妇,无家可归者,移民,法律和非法等,既不代表自己的声音也没有资源。

政治计算带领白宫参与主要的医疗保健利益相关者(医院,医师,健康计划和制药公司),限制了他们的责任,以换取中立对该过程的反对。由于卫生改革展开,民主基地的核心要素因不可避免的妥协而越来越疏远。白宫失败为“公共选项”而被出现单一付款人类型。西班牙裔人被议案法案的规定激励了明确地否认向非法移民的覆盖范围(6-800万不保险)。妇女的团体被延长到通过交易所购买的私人保险的堕胎限制。该工会因“凯迪拉克”卫生计划的拟议税收而受到监控

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随着每次连续迭代,账单变得更加糟糕,易于理解和不太可爱。正如它所在和解的边缘,立法已经成长为排三走势图巨大的毛球,煤渣块的重量,加强了具有特殊兴趣的宠物,宠物项目和各种雕刻。尽管来自白宫的旋转,但它也代表了几乎开放的,如果延迟,支出承诺,并对手未能改变卫生系统的根本通胀支付基础规则。随着对账单的担忧,令人沮丧的埃米瓦尔在政策界抨击,提醒他们他的目标是获得一项法案,而不是为了获得布鲁克斯机构或阿斯本研究所的批准。

由晚期,大多数核心民主党组织,政策界和评论都讨厌立法,而其预期的受益者则是终端混乱的,或者已经调整了这个过程,相信它不会帮助他们。白宫的紧迫感很好,因为过程延长了伸出的过程,它变得越脆弱的是政治画面,就像失去肯尼迪席位一样。它不像民主人士那么在房子里有59张参议员票数和八十次比例大多数都是无助的。这是一年漫长的过程不仅疏远了总统党的核心,而且还激怒了公众,这只看到了很多“棒球”特别优惠和非透明政策制作。

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如果白宫不想放开普遍覆盖的目标,它可以通过倡导Wyden Bennett(S334,健康的美国人法案),唯一的卫生改革提案,这可能采取重大的政治风险,这是与两党赞助的唯一健康改革。 S334,CBO在其第一次实施的赤字中立中得分为赤字中立,将为联邦优惠券支持的健康保险创造排三走势图国家,消费者选择市场。它还将将医疗补充金融覆盖为私人覆盖的国家凭证计划,永久结束财政爆炸性福利计划(并将美国健康政策符合大多数欧洲国家,他们不会将低收入人群分开来自覆盖人口的其他人)。

然而,Wyden Bennett将健康覆盖范围的领带转向就业,因此对工会的Anathema。联盟如果未规定的话,该工会在塑造政府的政策方面发挥了作用。保护公共部门联盟就业机会(高等教育和医疗保健)消耗了一部分不受欢迎的美国救济和恢复法案,以牺牲基础设施支出,绿色能源和一系列其他工作创造计划为代价。该工会还塑造了汽车行业救助,并获得了克莱斯勒的多数所有权。在疏远他的工会支持者的价格上实现普遍覆盖者值得这笔价格?这是排三走势图只有总统可以回答的问题。

如果Wyden Bennett太大了,即使是总统正在考虑的部分改革也会携带政治成本。例如,施加“患者保护”等措施,如限制预先存在的条件排除或终身福利盖,或在没有数百万新客户的愈合液保值的情况下切割医疗保险优势付款将肯定会疏远健康计划。 (民主基地以及许多蓝色狗和中度共和党人会让郁气地欢呼。。。)

医院,医生和制药公司将加强反对医疗保险委员会,或者未来对医疗保险支付的限制增加,缺乏数百万新客户的前景。与医疗工业综合体的分裂是不可避免的。然而,随着事情的情况下,当白宫对减少赤字的注意时,这种情况发生了很快就会发生。

其他措施可能会使未经保险的人的重大减少,成本很少。如果您不需要社区评级,则以每月60美元的价格占据青少年和二十的数百万人,可以为较低收入的经济实惠的补贴。在足够低的利率下,许多父母都会自愿覆盖他们的孩子。每年增加一次社区健康中心资金,只需20亿美元,延长医疗保健安全网。自愿Medicare买入可能会涵盖大量1100万无铅的潮一代,对较低的收入民众有适度的补贴(由医院行业及其哥们,乔伊伯曼10月下降的试用气球)。

至关重要的是,总统必须严格限制与尽可能小的抵押人口,或者为人民创造即时,有形的福利而言,最多只有两个PowerPoint幻灯片,并在大约300页立法中进行。随着国会的账单转移到目前的纪据,这些有形福利要么被推迟五年,要么在很大程度上无法解释,剥夺总统的强大劝说能力。我为奥巴马投票投票的排三走势图主要原因是,因为我以为他是排三走势图好老师 - 排三走势图平静,合理的人,可以用英语向我们解释我们如何从改革后的卫生系统中受益。

为了克服谎言在他的道路上的障碍,他将不得不揭示2008年选举的傲慢误读,因为某种方式“转型”-A呼吁政府“拯救我们”。他的选举,就像2006年的国会选举一样,是排三走势图“抛弃堕胎”的选举。大多数“泡沫上的Bums”现在是他自己党的成员,将有四年的控制大会。如果民主党人无法捍卫肯尼迪的席位,他们的座位在2010年或2012年的安全是安全的?与克林顿不同,奥巴马似乎不受强迫驾驶的推动,让每个人都爱他。关于您能够承受的一些冷的计算是欺骗谁是做出正确选择的关键。

传播爱心

61回复 »

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  14. 来自WSJ文章:
    “但他强调,在它来自哪里,他反对高度支出。”
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    “There’很多责备。问题是如何解决问题。它’不是救助。是什么让美国伟大?免费市场,免费企业,制造,创造就业机会。那’s how we’再来会这样做,而不是通过扩大政府。”
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    这个国家的大多数问题都不能在没有痛苦和60天内解决,但没有人想要痛苦,他们只是希望其他人民税来解决他们的问题。

  15. Peggy Noonan对星期五WSJ两党的失败有绝对歇斯底里的评论。她将他们与两名战士和蠕动进行比较,而不是交犯黑手党家庭。猜猜是谁’s who?
    Read and weep: ttp://online.wsj.com/article/SB10001424052748703699204575017503811443526.html?mod=WSJ_hp_mostpop_read

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    “它们与私营部门没有高效”
    喜欢我们现在推动医疗费用的私营部门吗?
    “保险公司的风险选择做法,而有点理性,唐’T以公共利益运作。”
    那会是“more efficient”私营部门保险公司?如果你’重新迫使保险公司接受所有人那么你’重新将不必强迫所有人有保险– and you can’除非保险对每个人都负担得起,否则这会这样做。如果你想要经济实惠的保险’LL必须规范价格和使用。

  20. 我今天可能会迟到…有人会在实用的建议中是否有理由听到中间师代表查看?
    首先,我们今天对我们事态的几点观察:
    1–我们最大的当前成本问题是单位成本—凯撒首席执行官乔治·哈尔沃森和排三走势图DEM。我们每种类型的单位费用都是全球平均水平的2倍和6倍。由此引起的—在监管,诉讼,政府成本转移到几个月…这方面,以及来自所有部门的Pervavsive欺诈和贪婪,而不仅仅是保险公司。
    2 —供求是一项经济法,DEM POLICICOS和WONKS经常忘记。它’s not optional. It’法律。今天的不可行副作用’对于任何人来说,提案都是显而易见的’S有1个1/2学期的大学官员。注意,单身付款人倡导者!
    3–获得经济实惠的护理与保险改革一样重要。如果价格是透明的,他们会下来。公众将放心。为什么他们使用零售诊所?他们知道价格!
    4–未决的立法勉强解决了访问/成本问题,然后对系统的其余部分具有类似海啸的影响。目前的建议恰好是第排三走势图让它下线的人— it doesn’使他们成为最好的。准备好,火,瞄准!
    5 — Governments don’T属于行政业务—它们与私营部门没有高效
    6–保险公司的风险选择做法,而有点理性,唐’T以公共利益运作。
    我不’T将系统视为无可挽回地破碎,而是在非常不同的鞋面上发展。在声音过于简单的风险,请考虑以下增量步骤的优点:
    1-我们可以提高与社区卫生中心的成本有效的访问(如上所述)。它们可以用预制技术和技术进行成本有效制造。这应该创造就业和能力来缓解单位成本压力。
    2-今天的法规应重新检查其适用于今天的适用性’经医学经济(明天’S!)。拆除除普希巴斯委员会的想法怎么样,这些委员会解决了多余的regs,就像过度的军事能力?取下多余的压实层和冲突的调节,这必须有助于在新工艺和产品中进行难度的创新。也许甚至解锁纠结的FDA批准官僚机构。净效应—它应该创造就业机会。
    3 - 类似于房主保险(风险转移)的公平计划,指定风险自动覆盖和恐怖分子再保险— the government’S的资金作用应该是为了阻止现有的保险制度—换取承销改革。在个人州级可能需要有意义的授权。 (一世’M考虑到联邦授权为本次讨论的目的而违宪—考虑到从不可避免的法律挑战解决这个问题的固有延误)。将经济障碍与国家任务和承销改革联系在一起。
    4–自由化国家医疗执照,扩大主要医师扩展器的使用,并释放现实健康改善的能力—在临床上验证人口健康收益的奖金。
    5领带加快从现有的政府保险方案报销,以实现充足的数据收集/分析和遵守基于证据的自动化标准(存在)。只需减慢纸张的Luddites的付款处理周期即可。他们’LL得到了点击,并使用自动化游戏。
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  21. 彼得,无论你做了什么,永远不会有政府完全没有特殊利益的过度影响,大多是金钱的利益。这是从第排三走势图华盛顿政府到当前的第排三走势图。由于我们与天使相反的人,腐败之间的恒定拔河和人民的兴趣是共和党民主的排三走势图固有部分。
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    I’我不是在寻找完美和我’不寻找特定的意识形态抓住。一世’M只是寻找可接受的体面水平。

  22. “华盛顿的人们完全断绝了他们的社区,他们的个人兴趣不再与在那里派遣他们的兴趣保持一致。”
    那么为什么他们的成员(至少投票的人)一直把它们送回?你知道经验计数,并充分了解复杂的问题,为什么事情就像你需要经验的方式工作– and I don’t卑鄙的经验,以企业支票。通常,当人们谈论期限限制时,他们的意思是另排三走势图人’候选人。这方面的其他方面是DC电力经纪的大部分由被任命为董事会,佣金和部门的人员完成。你’LL找到许多人是行业内部人士,其公司帮助选出国会议员或为该党工作。在DC中有如此多的价格在DC中划伤,没有数量的术语限制将解决任何问题’LL只是排三走势图通过中继比赛的警棍。

  23. 是的,彼得,甚至是我喜欢的家伙,是有效的。为了代表你的选区,你必须成为其中的一部分。华盛顿的人们完全断绝了他们的社区,他们的个人兴趣不再与在那里派遣他们的兴趣保持一致。 If you know that elected office is temporary and there are no long term benefits associated, you are more likely to view it as real public service instead of a lucrative career choice.
    而且,是的,钱也需要解决。

  24. 纪律是否涉及任何疼痛或增强的技术或Pryley口头?
    Margalit. would you set that per position or 8 years of elected office so people don’他们整个生命生活在公众的洞穴里?政治家将被分离,因为大多数人从来没有像你的普通美国人一样工作。公共服务应该是你在工作之间的短时间内或职业生涯结束时做的事情,而不是一生的职业生涯。

  25. “Eight years should be all anybody gets in any elected position.生活约会不会与这一宪法很好。”
    Margalit,即使与你喜欢的家伙,谁是有效的?外观,选举应该确定术语限制,但我们都知道公司的资金系统对现任者提供了巨大的优势。修复钱和你’LL修复了DC现任者。
    “该国旨在由每个州的管辖,而不是由美联储管理。”
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  26. n–我们需要谈谈您参与此论坛。我们 ’对您的评论的基调有很多投诉。请给我发电子邮件讨论。我的联系人是John AthealthCareBlog.com。如果我不’您收到您的声音,您的发布权限将被撤销。

  27. 彼得,还有更多的管理,而不是医疗保健。我会’我想在这里看到以色列多方系统。每个小小的特殊兴趣都可以保持整个国家的人质。它是最令人沮丧的。
    我不知何故不’认为各方的数​​量是问题。它’s those “safe”坐在困扰我的座位。确实是宪法公约。 Eight years should be all anybody gets in any elected position.生活约会不会与这一宪法很好。
    顺便说一句,杰夫,我不’知道奥巴马在哪里试图在左侧治理。这个左右的划分很好,对群众来说很好,但是在直流思想中真正被驱动的东西?

  28. “凭着一群派对,你真的像意大利或以色列一样结束,联合政府,投票购买大规模和瘫痪。 ”
    来吧杰夫,真的,比我们更糟糕!意大利和以色列都有普遍的政府运行医疗保健,所以它有多糟糕。加拿大有四个联邦政党,排三走势图甚至是基督的魁北克州塞皮特派对’S的缘故是主要的反对派党,仍然是美国的居住,而且它也有普遍的单笔薪酬医疗保健。

  29. Medicare.不是任何未来公共选项的典范。它正在非法上破产,政治上摇曳购买来自受益人的选票。只有今天,医疗保险者才会更好地获得计划B.医疗保险将被削减。这种医疗保健法案只是关于政治掩护,切割医疗保险。

  30. 沙子里的一条线– From jacksmith – WorkingClass
    http://fdlaction.firedoglake.com/2010/01/21/fixing-health-reform-through-the-reconciliation-sidecar-13-improvements-6-ways-to-save-money-4-important-benefits/
    http://firedoglake.com/2010/01/21/ma-voters-seek-more-and-faster-change-economy-jobs-top-concern-taxing-health-insurance-very-unpopular-poll-says/
    我的美国人和世界人民
    像公共选项一样强烈的政府经营的医疗保险仍然是!危急!
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    现在!是时候为您的国会成员带来最大压力的时间。联系您的代表并传播这个词。
    公共选择 http://tinyurl.com/yfftf76
    H1N1是大规模杀伤武器!
    我现在必须告诉你H1N1病毒是一种人为杀伤武器!和恐怖!它是一种流感病毒的武器化版本。它已经扫过了传染数百万的星球。并造成了一大百年杀害了数万人,并受伤了数百万的大流行。
    H1N1病毒是可耻的产品的产品,贪婪驱动私人利润医疗工业综合体!它于去年1月初在美国德克萨斯州发布,但直至加利福尼亚州于2009年4月左右识别。我知道这是因为当它来到美国时,它先看了我!有多甜…
    这是医疗工业综合体的时间!用他们所有的魔鬼袭击了白人队的交易削弱,削弱了你的!医疗改革。特别是您拥有像HR676(全部Medicare)这样的单个付款方式的权利,大多数大多数人都希望。
    他们不’甚至希望你有你的巨大!妥协的政府经营的Medicare等地位,如公共期权选择。与他们的可耻,贪婪驱动,杀气,私人竞争竞争,私人利润产品(在美国销售的单一昂贵,致命和危险的产品)。
    他们也想带走你的政府迎接你的权利’责有使用它’S全力调节,谈判和控制药物成本,医疗成本和质量。发达国家中的每个其他文明国家都为此做了’人民。他们的贪婪!道德退化和缺乏爱国主义都知道没有范围。
    在我们知道H1N1之前,你们中的许多人会记住。我向总统和国会发布了排三走势图公开的信息,警告他们对他们的健康保持警惕,并对他们收到的任何医疗建议持谨慎态度。正如我所说的那样“他们会毫不犹豫地试图伤害你”.
    美国和世界一直在生物恐怖袭击!现在超过一年。重要的是,美国人民从贪婪驱动的医疗工业综合体中脱离我们的医疗保健系统!
    为了我们自己的国家安全,以及世界的安全性。
    像公共期权选择一样强大,政府运行的医疗保险。第排三走势图人提供给每个人,凭借联邦政府的完全不受约束的力量,以规范,谈判和控制成本和质量。这次将是处理这一全球危机最具可行的方式。包括国家安全或更好的专利暂停。
    作为美国人,我邀请世界各国人民帮助我们解决了我们的医疗保健危机。并对我们的政府带来压力,以满足它’通过控制保护全球安全性的责任,并消除贪婪和私人对美国和世界各地的医疗保健的利润动力的腐败影响。
    我呼吁世界各国政府和全球情报界追查这些大规模杀人犯,并将它们带到正义。将点连接!并保持警惕,他们不’在H1N1封存的裂缝中,在您的另一种病毒菌株中滑动。
    此外,拟议的生物学专利保护’必须从美国账单中剥夺。大大缩短/限制或完全废除。这是对人类和全球安全的严重危险。
    我认为奥巴马总统正在尽最大努力,他可以在播放从以前的行政当局继承的灾难性甲板。我认为他正在做排三走势图很好的工作。但是医疗工业综合体的狼和魔鬼!正在努力利用,利用他的良好心灵,绝望地渴望帮助遭受美国人。但我们必须坚强,坚持保健改革为美国人做得正确。或者每个人都松动 ’s.
    这就是我可以在邮件帖子中说明的。一世’LL试图找到一种方法来告诉你更多。
    上帝保佑你的同胞
    杰克史密斯– Working Class
    P.S.所谓的名义上的H1N1病毒是设计的一种方式,使其对儿童和年轻成年人更致命。医学界必须更加警惕由H1N1造成的年轻人的继发性细菌感染。并记住,病毒感染也是对您的遗传密码转移。想一想,并保持警惕。 -

  31. 如果既不是在给予控制白宫和国会的控制时都无法治理,那么为什么我们只有两方的疑问会提出一些问题。
    那些政党,那些派对’国会翅膀已经开始类似于战斗中队的武器队伍的战争黑手党家庭。这些政党的引力拉动是我们政府的真正瘫痪。随着竞选金融改革,那些黑手党趋势将会显着加强,因为甚至会有更多的钱来争夺和与之斗争。
    It’他实际上更糟糕了。双方’提名进程已成为各自外翼的俘虏。奥巴马只是因为他左边的希拉里克林顿出来了总统。麦凯恩未来未能成为总统,因为他被迫向右翼养殖并喂养他们叫做莎拉佩林的咸味。排三走势图创新的副总裁提名(如适度的民主人士)可能已经完成了不可想象的。
    尽管奥巴马已经试图治理了排三走势图温和的人,但他被房屋领导所拖累了(“safe seat”民主党人),并最终疏远了独立选民和他自己党的温和。当你在排三走势图平台上运行时“change” (one might say “Duh!”- Bush wasn’在选票上),很多人,尤其是涂鸦,都可以幻觉’他们的家伙。 。 。现在他将试图作为排三走势图民粹主义者,并发现独立人士赢了’回来(如果他努力尝试,他甚至可能重新点燃恐慌)。
    凭着一群派对,你真的像意大利或以色列一样结束,联合政府,投票购买大规模和瘫痪。替代解决方案,一种产生实际变化(福利改革,例如。),是为了绝对确定对白宫和国会的控制在双方之间,迫使他们妥协,或者他们甚至不能为政府提供资金。宪法公约,任何人?

  32. “奥巴马要扔掉了“bums” out. He did not.
    他聘请他们在医疗改革上运行关键职位。”
    倾向,我想你’在情绪上纠正,但他是如何扔掉的?“bums”were elected by US.如果他想要从最终通过该法案的政治家的任何合作,他将不得不超出DC委任关键人物,几乎可以(如果是合法)。
    “游说者和行业协会正在为美国政府写作政策,”
    就像他们在灌木制度中所做的那样,但直到美国人民可以将政治与金钱(各种金钱)脱节连接,我们将继续在DC的政策和行为中沮丧。但美国人仍然坚持神话,私人资助的选举等同于自由和公开资助的选举等同于社会主义和浪费税收。想想大多数国会议员的事实’S两年的术语被拨打的美元拨打不研究问题甚至阅读账单。

  33. Prometheus听起来像对我的非法外国人,我有一些关于他可以停在公共方式的地方的想法

  34. 许多解释比比皆是,你的表达和effete。尝试简单的东西来到基本感受。人们看到了虚伪。
    奥巴马要扔掉了“bums” out. He did not.
    他聘请了他们在医疗改革上运行关键职位,例如,卫生保健改革Czar,前董事会成员。 HHS秘书如何了解健康?游说者和行业协会正在为美国政府写作政策,特别是在击中场地,例如他。奥巴马由营地的首席执行官建议。
    他的团队仍然无法通过简单的电话来保护圆点来保护航空公司乘客,从恐怖分子中掠夺了无用的筛选自己不便。
    哦,这些只是为什么投票给他的人生气并将投票给前裸体模特的一些好原因。

  35. 来吧,Nate,你可以在胜利中更加仁慈。
    对普罗米修斯必须是排三走势图可怕的震惊,从高度中解开了光明的方式,以便更加关心,分享,共同的未来,被告知坚持他的火炬在那里的阳光’t shine.

  36. 我是唯一排三走势图将这些选举视为投票中的选举,即选民作为一种有效的大多数人对能力党不感兴趣,但只是没有进入民主党人或共和党人的替代方案,让某人在办公室代表他们和是负责任和负责任的?
    我们骑多久的是那种荒谬的投票民主党人,然后共和党,然后回到民主党,然后再次共和党人,直到我们累积尖叫“有另外选择我们可以转向那种可行和现实!?”
    嘿,美国,让’首先,首先取出所有超过12年的办公室的现任,党的联盟不雄不平,展示了任期的傲慢派对都是一种损害。至少,至少,他们可能会尝试寻找新的投资的思想,这些思想可以为选民提供各自的党的一些合法兴趣。或者,允许第三,地狱,甚至是第四方来获得一些牵引力并给予选民真实选择,并给奥巴马’S错误断言,真正的希望能够让我们称之为拥有这个国家的民主的过程。
    曾经在星期六初的夜晚晚上看到史蒂夫马丁角色,约克…,当他在SKIT结束时进入迷你咆哮声,听起来出现状态QUO必须改变,只能以响亮的方式结束“NAH”? That’这条评论应该如何结束,因为我们不’T有人在办公室和投票中,为他们制定真实,关心变化。
    保健改革非常现实吗?这个国家的每个人都准备好牺牲了吗?
    n!!!

  37. “Yes you’右转,但基本问题是我们’现在是排三走势图不可止转的国家。”
    好吧,如果你认为我们在最高法院之前’S无限的公司钱=你没有自由讲话决定’看完了什么。只需尝试采取任何措施,以减少成本或减少税收补贴医疗保健,公司美国将为该公司提供资金良好的选举攻击广告。如果你认为这项法案是行业友好的等待直到你看到下排三走势图。没有通过公司集合的改革。游戏已经改变了。

  38. 说得好。有时你如何颁布改革就像改革本身一样重要。将账单从成立到附近的成立的过程是排三走势图模板,了解政府如何不应履行立法。

  39. 杰夫很好的摘要。但是,我必须将卫生改革法案定位为有益的问题“年轻人,寡妇,无家可归的人,移民,法律和非法等,”.
    老实说,我真的不’认为这些问题有限“没有保险,不可挽救和贫困”大多数公关损坏的票据是通过以这种方式定位来完成的。
    我会说“core constituencies”双方的影响受到保健费用的影响,可能比他们意识到更多。我不是恐怖战术ALA死亡小组的推荐者,但民主党人未能钻取这个消息,其中大多数人成为排三走势图无私的党派。现在改变太晚了。
    有点令人毛骨悚然,但在非常不同的方式中,目前的救助改革是由于克林顿崩溃相同–未能沟通。

  40. 账单中仍有一些东西是令人钦佩的并且实际上有意义(例如,施加并使组织实际上实际上坚持定义的HIPAA交易标准,而不是离开它开放结束),但账单随着时间的推移而变得糟糕的乱越来越需要金钱和后储藏室的交易来购买各种医疗保健选区和政治家。
    通常我采取Pat Buchanan必须留下一粒盐,但这通常是排三走势图古老的疲惫的公式(Anglo-Saxon Protestant伟大)扭曲,但他有排三走势图非常好的观点,即老年白人的美国人对此感到害怕Medicare Cuts(正确或错误),并且仍然通过雇主拥有坚实的覆盖者的白色美国人’看看它是什么。
    这是奥巴马和民主党人的人口统计(特别是35-64岁的男性男性,特别是美国民主党人在全国范围内做得很好’06 and ’08选举制作大型境地,他们认为最近的选举中的选举被堵塞,包括克里斯蒂/唱比赛的NJ和根据有限的出口投票数据的MA中最近的棕色/共同竞赛。
    现在是非常清楚的是,奥巴马和房子的民主党人明确过度削弱,误读了大多数选民特别是在医疗保险和覆盖范围内的美国人。它为N’他们担心赤字(双方都遵循他们的牙齿),但它真的归结为排三走势图问题“我喜欢现状,对我来说是什么账单。”
    现在,当民主党人可能会试图避开可能会成为美国历史上的更大的中央年度灾难之一,这将是非常有趣的风吹。

  41. Hippa,Nate的好点。在护理后20年后,我看到保护个人健康信息的下降,而不是增加保护。如果你需要排三走势图这个例子和你’目前没有在医疗保健设施工作,只需在当地的Walgreens购物。潜伏在隐形眼镜解决方案过道围绕着几个小时,并注意到您在患者和药房工作人员之间的药房窗口中会遇到多少次谈话,了解他们正在服用的药物类型以及它的治疗方法等。这通常在患者之后完成’S名称在整个商店的扬声器上调用。排三走势图讽刺意味着整个行业涌现出Himplogely支付的Hippa Compliance官员,Hippa IT专家和河马顾问,并且唯一的河马真的被阻止让医疗专业人士在照顾患者的照顾中轻松合作,以及预防医生和从通知适当的有关所亲人的护士’s status!

  42. 我必须与马修一起’谨此讨论,国家在医疗保健中是可恶的,由于政府必须具有积极的作用,以便能够实现良好的健康市场,我们的国家还将阻止健康保险和医疗保健的良好运作市场。业内经济基础知识–玩家之间的不对称信息和初学者的高度倾斜的健康风险–需要政府的角色,以确保工业参与者的理性和水平竞争领域。因此,茶党风格,膝关节变得对政府的重大作用,虽然融入了流行,现代的美国政治思想,为任何理性改革淘汰了关键的基础,是改革方向是否是市场激励或单一的基于付款人。
    杰夫,你责怪国会领导,但它’很廉价的镜头。当然,您似乎支持的提案永远无法在政治上履行技术:太多的根深蒂固的兴趣团体会崩溃以破坏它们。此外,无论改革提案如何,共和党人都有太多的才能通过射击来获得。由于它太容易腌制我们轻松误导和恐惧的公众,共和党选票从未在戏剧中。
    I’我惊讶于这么多人’S断言,有几千页意味着账单必须糟糕。我们’谈论我们的六六个经济,而且可以比大多数人更加复杂的第六个。您是否真的愿意让每个经济的百分之一度限制为17页,以指导该级的基本立法改革?从实际的角度来看,可以实施这样的粗略立法的唯一方法是,如果联邦官僚被递交广泛的任务,不仅仅是细节,而且还有主要的政策决定。这可能在欧洲飞行,但在政府不信任的政治中,不在我们的政治中。

  43. Heidi是我在这里见过的第排三走势图人,实现了遵守的废物。国会从COBRA通过86次获得的表达没有学到,并且在浪费的合规和诉讼中的数十亿美元。他们随后与HIPAA一起,在诉讼和合规性浪费中也是不好的书面和成本。这些想法中的一些是对系统的有利,这是政客一旦投票完成的方式,他们就不关心它是如何实施的,甚至是它的工作方式,他们通过该法案并继续前进到下排三走势图政治点评分账单。
    Archon41它需要指出,美国人愿意为贫困和不可保险的人被称为医疗补助。他们不愿意为那些能够购买保险的人“受到打击”,而是选择不选择。拟议条例草案中的任何内容都没有帮助左声称需要进一步援助的人。相反,它惩罚,税收,抑制已经“受到击中”的诚实勤奋的人。显然奥巴马和里德认为中产阶级已被“击中”。

  44. 杰夫,对出了什么问题良好分析。但我觉得它’完全政治上不切实际的是认为国会可以枢转到不同的账单,并尽快通过它,特别是与共和党人的反对派。你围绕着棋子,你必须再次导航所有奸诈的政治浅滩。请解释这是如何为奥巴马和DEM政治上可行的。为什么不承认不完美的参议院账单并随着时间的推移改善它?否则我们’又是另一代。

  45. 杰夫,关于整体辩论的战术错过步骤的另排三走势图伟大观察:众议院账单吓坏了。如果参议院账单去年夏天一直在辩论的中心,我’ll betcha we’d have law today.
    顺便说一下,市场上的信徒不会’这一切都不一定是对未经保险的,不受保险和贫困的同情。如果普遍接入是大多数美国人的意志,那么很好的,社区评价整个该死的国家,划分年度支出的总成本,称为‘the national premium’然后让受益者购买关注他们选择的人。
    使用我们喜欢根据手段拨款的任何机制。
    但我们可以’有那种辩论,因为我们不’T信任市场。相反,我们倾向于操纵等式的供需侧。

  46. 为了空间的利益,我忽略了今年夏天早些时候房屋票据造成的损害,这是纯粹的形式,指挥和控制,统计健康改革愿景。佩洛西,蜡烛和斯塔克将他们的股份放在地上,到目前为止,它不仅掀起了所有旧的闹钟“政府受控医疗保健”,但两个房屋的中等民主党人陷入了困境,谁将首选国家控制和市场解决方案的一些平衡。它还陷入了总统,因为它缩小了他在参议院创造更现实的选择,并导致两个房屋之间的差距。看看我的“Wild Pitch”博客评论房屋账单所创建的问题。
    立法现在显然死亡的最大问题是,这是一点不负责任,并承诺我们无法在不破坏美元并最终提高利率的情况下保持不负责任。如果我们现在可以通过覆盖12-15万人来覆盖普遍覆盖的付款,这将是排三走势图巨大的胜利。我们根本没有资源来实现普遍的覆盖,没有全面的政治血统,或者骗到选民的实际成本。
    不是海地,马修,但肯定可能是阿根廷或意大利。我不’T Think System Collapse也在贺卡中,我们也不应该隐藏起来。如果健康改革完全失败,那么有排三走势图伟大的政治“opportunity”攻击医疗保健行业,并将其放在饮食中。那’是该行业企图的排三走势图原因“play ball”随着管理层并在整个过程中留在桌面上。如果健康改革完全崩溃,它就不能相当归咎于。真正的错位在于不称职的国会领导和排三走势图白宫误读了国家心情。

  47. 怜悯,真的,更多的美国人逃亡’t willing to “take a hit”为贫困和不明测的资助杀害杀害,但这是它的。它没有’T帮助,你知道,HRC的主要受益者在其目前的方式,是奥巴马爱好者。
    你这么说“社区卫生中心资金”可能每年1000亿美元增加一百折?为什么哇’这是排三走势图值得的目标?哦。我懂了。那是’t create “equality of access.” Just doesn’T有足够的人道主义隆起。但它会撕裂道德宇宙的面料,以旨在缺少一些东西“equality of access”?而且,如果合理妥协的精神已经落在您身上,您至少可以将唇部服务付费以保守的预匹配“tort reform” and “defensive medicine.”我知道,排三走势图苦涩的药丸,但它是它的。

  48. 布兰登,
    在大声朗读您的帖子,如果您听取任何州的联盟状态,请报告–口径声音在所有热烈谈论算法上赋予的创造性能量刺激了消费者友好的风险资本基础的创造性果汁。
    如果这是关于选民不信任的话,你的VC术语刚刚给你买了一张票‘you’re also to blame’ train.

  49. 作为HC改革死亡的策略的策略后验尸’09,我同意杰夫’■评估,特别是从克林顿经济乐在DASCHLE复杂的克林肯特中学到的课程’s departure.
    但那分析是否错过了更大的画面?也许这是一厢情愿的思考,但我当然希望认为MA结果是部分地驱使,反对对美国人的经济生活更多联邦权的创造/扩张。我很乐意接受马可丹没有对自己的HC系统判断,他们似乎喜欢。相反,我认为,他们正在判断对新联邦庞然大物的建立,以无法控制的增长和最小的问责制的前景。 (例如SS和MEDICARY)如果我允许自己更乐观,我可能会眯起眼睛,并制定我们旧的大多数遗忘信念的暗淡纲要,以便在市场的经济解决方案中困扰。我最令人沮丧的是整个辩论一直在完全没有任何基于市场的突出捍卫者,以提高成本/质量/访问算法。我们应该赋予持续美国作为世界的创造性能源和风险资本基础’S创新者,而不是试图效仿… France.
    这么战略地:当然,微尘!但是,战略性地,世界曾经有能力驾驶和塑造创新和生活的创新和培养生命的培训良好的消费者的宽敞途径’终极消耗。

  50. 杰夫戈德史密斯’S分析是正确的。
    总统对杰夫戈德史密斯辩解’■将立法限制为大多数300页的建议,其中包含关键点,可以在两个PowerPoint幻灯片中解释。 (就个人而言,我认为它需要在100页之下,以便不会产生比它解决的更多问题)。这一点是我担心,这种大规模的立法通过,它需要整个(法律)行业,只是为了将条例草案解释给提供商并监控和审计合规性。虽然这可能是排三走势图巨大的经济刺激,但为律师和顾问创造了新的就业机会,它将远离提供直接护理和渠道进入另一层官僚机构的医疗保健。

  51. 杰夫。是的,就是你’右转,但基本问题是我们’现在是排三走势图不可止转的国家。卫生保健中的全身问题将导致系统崩溃,即使这种崩溃比雷曼兄弟型爆炸速度更易于侵蚀,因为您在健康事务中撰写的医疗保健支出减少。
    但是你写的所有小型改革(具有Medicare委员会可能的例外)都是泰坦尼克类品种的德拉科斯。所以我们是否得到它们,或者什么都不是(是我的赌注)它没有 ’改变整体画面。
    另一方面,我从您对Facebook的评论推断出来,即使我们完全崩溃,我们也赢了’做理性的事情并放在奥斯特的单人付款人–但只是让它发生!
    所以未来不是1940英国,它’s Haiti!

  52. 良好的分析,虽然我相信每个人都会在自己的想法中重视,但是应该在这案法案上做些什么或者不应该做的事情。我认为奥巴马现在是他主席的关键点,但是–在其他几个问题和健康中,他要么让冷却计算。–或者他的风险被视为无能为力的傀儡。

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