op-ed.

杰洛的斜塔:为什么没有人相信健康改革将是赤字中立的

奥巴马总统承诺不签署增加联邦赤字的任何卫生改革立法。这一承诺承认公众关注的上涨对阿根廷财政趋势,未经检查,可能会在十年内留下19万亿美元的联邦债务。

如果鉴于目前的经济气候,鉴于目前的经济,卫生改革将是一个死鲭鱼。

这里的一些澄清是必不可少的。我是民主党人和奥巴马支持者。我两次投票给他(那就是弗吉尼亚州的小学)。我为我们的总统感到骄傲。他拥有一流的经济和医疗保健队。他应该得到不推迟卫生改革的信贷。他是对的:这在富裕的国家继续达到5000万人的富人,这是不可忍受的,道德或经济上的。

问题是,尽管他的个人受欢迎程度很大,绝大多数美国人不相信他的赤字承诺。 11月中旬奎尼基因素民意调查发现,只有19%的美国人和他自己的政党的35%的人认为卫生改革不会增加赤字。问题不是总统;这是我们的遗憾的财政历史,以及他与日益宣称的大会合作。

美国人遇到了解如何,如果他们家庭有太多的债务是不健康的,那么我们在这么多经济问题的原因 - 通过更深入地陷入公共债务,谨慎地治愈我们的经济和社会问题是谨慎的。吞下一个可怕的经济宿醉的解决方案正在喝另一个杰克丹尼尔斯的情况。美国是史诗般的财政弯曲,世界醉汉借口的集体宽容正在穿薄。

原因几乎没有人相信健康改革将是赤字中立的是我们的政治制度奢侈地表明无法对任何人拒绝。美国医疗保健是一个广泛的企业:我们将在2014年在美国的医疗保健方面花费更多的德国GDP!强大的政治利益在健康福利中交叉:有组织的劳动力,资本市场,主要制造商,医生,律师,医院,制药公司,卫生保险公司,州政府,雇主大而小。我离开了吗?

它换句话说,整个经济的一个不那么微观的宇宙。从逻辑上讲,如果上述每个名为选区的每个选区都在一点点倾斜,我们可以在十年内汇集9000亿美元以实现一个重要的社会目标。有些人曾经抛弃了制药公司和医院,不情愿的保险公司,但仍然显着。很多其他富有的利益 - 技术制造商,医生,原告的酒吧和工会最有意义 - 不想贡献任何东西,可能会滑过清洁。

关于检察机关的案例关于我们的政治制度无法牺牲的情况是所谓的医生解决问题。这是一项努力平衡联邦预算的另一种成功努力的遗产。在1997年的均衡预算法案中,国会强加了涵盖医生护理,家庭护理,住院门诊护理和许多新技术等医生护理,家庭护理,医院门诊和许多新技术的全球预算。如果B部分支出增长速度比国家的经济产出快,BBA都需要两家受益人溢价增加,并在董事会上削减了医生费用。

这封市是一个良好的意义,但全面失败。经过几年的几年,医疗费用只恢复了过去三十多年的崛起。每年除外一次(2002年),国会拒绝削减医生费用。结果是一个超过3000亿美元的财政火山口 - 相当于联邦资产负债表的巨大抵押贷款。替代十年的费用冻结(同样荒谬的解决方案)为授权的削减将“成本”在虚拟储蓄中的约3180亿美元。

为了让费用以医疗通胀的速度增长,一个更现实的约束给予过去的历史,将“成本”为4390亿美元,并这样做,豁免受益者的溢价增加将“成本”为5560亿美元。我们现在正在做的医疗保险支出正在练习公共部门的安然会计形式,预订不存在的“储蓄”。 CBO“赤字中立”分析中有一个不幸的安然核算量,因为CBO盲目地认为,在其分析中,法律实际上是强制性的,政治被诅咒。

卫生改革增加了大会新的成本节约政治义务。部分列表:

1)国会不会将五年的庇护者延长为500万人医疗补助扩张的成本(例如,增加30%)。目前,在2014年之前,各国从医疗补助成本分享到这一扩张,但随后必须找到340亿美元的新资金来支付份额。已经淹没了医疗补助成本的国家,将难以努力减少其现有的匹配要求,因为它们已经在两项账单中的S /芯片。

2)在初步启动投资后,任何“公共选择”健康计划都是自我支持,必须偿还。最近的CBO分析表明,由于它将吸引大量的病人,公共计划保费最终可能会超过私人保险,除非他们是重压或者单方面征收医疗费率。谁将注册,如果它如此昂贵?

3)如果医疗保险溢价超过现有估计,高级补贴有助于支持私人保险覆盖率的2100万人扩张,而不是上涨。高级补贴是一个巨大的新权利 - 超过5740亿美元在更慷慨的房屋比尔中十年。代表大会和CBO都没有最新的理念,健康保险公司的成本如何受到其承保行为的所有拟议限制的影响。补贴成本估计因此是Jules Verne Moon Shot。如果可能的话,会发生什么,它们太低了?

4)国会允许拟议(无论如何)的建议的建议“独立”医疗保险委员会,这些医疗保险委员会将减少在目标以下支出(而不是与赤字中立规则的小提琴,如果未实施削减,则要求他们找到抵消收入)。该委员会被参议院禁止禁止影响医院付款(占2007年方案费用的45.5%!),而不是吉祥的开始。因此,该房子已经预测地拒绝放弃Medicare的缰绳。

5)国会不篡改健康福利包雇主被授权提供或者授权个人携带。在这两个账单中,相对克制的“开放”福利包仍然是卫生和人类服务秘书的(政治)控制。如果有利于蠕变(脊椎按摩疗法,足毒性,体外施肥,按摩疗法,Reiki,您称之为reiki),所需的高级补贴将不得不增加APACE。

在面对有组织的宣传时,大会如何咬所有这些子弹并锻炼财政克制?关于健康改革的赤字中立的CBO Kabuki舞蹈已经围绕着戏剧性的假设,即代表大会实际执行法律,如B款,要求在一些未来的点,财政纪律。

所以谢谢你,托马斯杰斐逊(我住在夏洛斯维尔的顾客的守护神)!通过设计一个弱小的中央政府,您希望防止暴政。 Jefferson很少意识到220年后,我们试图通过我们的创始人故意瘫痪的政治制度来管理14万亿经济或2.5万亿美元的卫生系统。

添加到混合痛苦的极化和知情不当的选民和弱国会领导层,您有一个巨额突破的食谱。

委任赤字委员会,因为一些最近倡导,似乎是实际要求牺牲的完全可预测的替代品。这是伟大的文明结束 - 而不是外国入侵,而是匍匐内部腐烂,而不是爆炸,但随着围攻和暴徒的流行。

执行财政负责的健康改革的能力休息,摇摇欲坠的手。 Lyndon Johnson曾闻名地说过特别兴趣:“如果你不能拿钱,喝酒,用女性睡觉,然后在你需要时投票,你不属于国会。”没有约翰逊或雷布恩,或者,米切尔或尖端奥尼尔目前挥舞着惊堂木。当然,共和党人当他们运行事物时没有更好的事情,并为目前的健康改革辩论做了一个真正的可怜贡献。这是我们在这里的两头婚姻失败。反对强大的重点经济利益,美国政治体系是杰洛的斜塔。让我们希望它不是草莓,因为我们将在其中游泳!

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42回复 »

  1. 嘿Jeff,我在这里抽取了一周,但我想向火中添加一些日志。
    1.虽然令人钦佩是如此关注财政问题,但真的,政府在需要钱时会做什么?它打印更多。联邦金钱与口袋里的现金不同,耗尽。是的,世界比以前更倾向于,但是已知世界的大部分仍然取决于美国消费主义。中国和欧洲都不是在靠近替代我们作为世界的任何地方’s economic engine.
    2.在养生儿童和儿科护理的人发展中,父母在营养和育儿和教育中劝告营养和育儿和教育的长期福利(长期)的长期福利(长期)的长期福利(长期)急性,需要更多的护理—这些福利将贡献不可估量的新资源和复古资源—聪明,更健康的劳动力。为什么我们(纳税人,乡村,工人,商人)支付医疗保健(穷人及其孩子)???因为它会给孩子带来更具竞争力的美国。
    基层医疗改革正在我们周围举行。我们正在在医疗保健招聘中做小部分( http://www.healthcarehiring.com)提供免费资源,以帮助人们在健康和医疗领域找到工作和职业。克利夫兰诊所,文艺复兴的健康和实践融合等其他人正在制作重大进展,以降低成本,重新设计交付模式,并提供更高效的护理。将医疗保健系统扩展到数百万现在是难题的只是一块拼图—我们真的想要再次扫过地毯吗?
    干杯
    迈克克拉克

  2. 哦,Nate,我们咆哮着什么。事实上我不’T考虑写下债务,因为债务不再收集;是在医生和患者之间遇到的协议附近的任何地方。相反,它是由业务经理和/或医生决定的商业选择。在这种情况下,它不是一个可转让的仪器,而是债务的商业惯例,这是非收藏的债务。
    井Nate你让我在这个论点的一部分中,但这些医生为没有保险的服务,我会认为以某种方式补贴。但是,你不会说服我一个戒指是患者的可替代工具事后。说服力与似乎是你个性的侮辱和辱骂行为无关。即使你是对所有罪行都是正确的。你的举行勇气队伍反对那个非常劝说的原则。如何影响人们,戴尔卡纳吉赢得朋友将是一个很好的书。
    那么你的良性是什么;医生,护士,rt和或保险代理人?一世’将猜测保险代理。如果这是您的真实性,那么我会担心周围人的福利。告诉我你在医疗保健或保险领域代表谁,所以我可以选择另有选择。孩子们,我把你告别这个主题,带出你的原始动物和口头敌意。愿上帝保佑你并保持你。

  3. 嘿Moron,在另一个博客上遇到了这一点,真的只是想再次指出你的痕迹…
    二,调查一家名为SimpleCare的公司。 Simplecare Story出现在美国新闻中&世界举报,福布斯和NBC新闻。 SimpleCare,服务费用组织,接受医疗费用的钱,没有保险形式,共同支付和其他第三方支付相关程序的麻烦和麻烦。 SimpleCare有一个医生的联盟提供现金折扣。其业绩包括38,000名患者成员,全国各地与1,500名医生合作。折扣为现金支付的患者的15%至50%。
    很好看,整个公司根据加里没有’在做事时,加里说是不可能的。我看到了50%的折扣,但你说的加里….

  4. 你刚才’知道何时闭嘴并承认错误,
    “它不是一个标准的做法,为医院或医生服务提供50%至80%的折扣。”
    实际上,治疗医疗补助患者的每个人都会让折扣和大多数主要的地铁设施提供50-70折折扣。我每天都看到票据,你只是在你的脑海里造成困境。
    “当医疗保健是免费的,医生不会在竞标战争中被捕获。”
    再次你的白痴。化妆品,牙科和其他主要由患者支付的服务充满竞争和医生彼此大agins。现在还有公司对设施的大型手术,看看谁给出了最优惠的价格。
    哇,你是无能为力的加里
    我有传单,小册子,兑现的支票和现实世界的经验,为成千上万的人。你的一个人明确ison’T非常成功解决问题。只是因为你失败了’意思是其他人都这样做了。
    每天医生都同意写出预先和邮寄服务的账单的一部分。它’普通似乎是普遍的似乎很便宜。

  5. 好吧,上帝全能,我看到你是一个顽皮性肛门毛孔。谁显然直接用于保险?对于医院或医生服务提供50%至80%折扣的标准实践不是标准的做法。当医疗保健竞争是免费的时,DOCTORS不会在竞标战争中被捕获。当你谈到的时候,它是医生的决定。患者不选择就他们的账单!!!!谁是谁叫一个白痴!!!!收藏中有多少人,因为他们错过了付款!一世’M不购买录取是一种谈判的形式!谈判是一个前期协议,而不是最后的手段!我试图获得一个反映我的医生实际成本的费率,并且他声称保险费率坚定不移。嘿,如果你为您提供80%的折扣。为您提供现金!顺便说一下,我不’T Raty Dentist作为医生和其他一些您谈论的是肤浅的选择手术,大多数人都不需要,一些保险政策不会支付。所以通过一些生活经历来恢复你的随机假设。当然,没有鼻涕的孩子会留下我的居高临下,傲慢和虐待行为。

  6. 没有白痴,尔伐木曼答案每天都是。我每天都看到Lazik果汁的销售,每天辅助手术。每天出售眼科检查和牙科清洁。
    如何以及数百万人获得较低的程序。 Doctor#2我叫Dr#1,他说他可以为$ x做它,你可以匹配,因为我真的不’想改变医生。
    例2,嘿doc我不’如果我支付现金,那么如果我支付现金,你可以给我折扣。
    它每周发生数十万次。
    大声笑加里你真的是愚蠢的,在我想到的之前也许你只是不好’真的很糟糕但是没有我几乎感觉不好,你有一个严重的低智慧。
    健康保险联系不允许您拨款或释放出口费用。您的使用和选择确定您的口袋费用,合同只限制了一个计划将对您的决定付出代价。
    小折扣?对于那些没有的人’甚至知道你可以打电话并获得折扣你怎么知道尺寸?我看到提供商提供50-80%的现金折扣,而不是大多数人都会拨打小的。
    大声笑个人有所有的杠杆,如果你不’与您的提供商提供的交易一样,请访问其他提供商…那么更容易糊状吗?
    大声笑加里加里如果医生想收集他可以把他们带到法庭并火灾这个问题,大多数写作都是医生同意不追求患者和提供者之间的相互协议。
    祝你好运,你会有很长的努力。

  7. 井Nate,你的傲慢收到你,你的无知也是如此。向我解释如何声称您可以谈判降低程序的成本?向我解释为什么任何给定的提供商都没有提供任何给定程序的成本?告诉我为什么,我们无法通过电话购物来购买较低的成本。在您的一生中您是否在医疗程序上看到了销售?
    所有上面的答案都永远不会!健康保险合同设定了您的保费,并脱离了口袋费用。这是真实的,他们将允许您在口袋中付款,如果您的无保险,则会给予小折扣。但是,个人不是谈判者,没有利用保险或提供者削减费用。如果我’在办公室访问时,米没有保险。由于保险禁止豁免,我支付125.00美元。当被保险人保险时,我的公司是30美元,保险基于其通货膨胀率支付25美元。收取125.00美元收取55.00美元。迟
    你也应该小心在我嘴里任意把话。我从没有说过”由你的理论伐木曼所有这些医生都会在监狱里”它不是我的医生’m按下。相反,它是利用和操纵市场的健康保险。
    为非可选债务撰写账户’T有资格谈判。这是医生和他的会计师之间。不在医生和病人之间!这些是不可牢缩的债务,因为在大多数情况下,您将自己定价超过市场。但是,在任何情况下都不是这种论点应该被解释为可转让仪器。
    私营企业在真正的自由市场中往往是由于谈判而失败的损失远远较大。私营企业和卫生提供者之间的差异是私人业务对客户负责。
    总结在对谈判的扭曲理解中,以及降低个人成本的能力。是错误的,误导。我会感谢你花时间自己搜索互联网。娱乐地,你在理解谈判的基本原则方面被冲突。

  8. I’M一个非常慢的打字员,Nate。
    我不’知道,是一个自由主义,但我们以前的美国这些优秀的总统告诉我们在9-11之后去购物。它应该是那些爱国的事情,我认为它仍然必须是。我不’认为他意味着我们应该在医院购物。
    购物者短缺可能很好地伤害了中国,我们应该’现在要做这么做,但它也会伤害沃尔玛和亚马逊和通用汽车,以及廉价进口商品的所有其他真正的蓝色供应商。这当然转化为您的潜在健康保险购物者的工作量和更小的工资以及可能更精神疾病。现在世界非常平坦。

  9. it’像左边从未学习过使用互联网进行基础研究的情况,如果玛吉或以斯拉或其他议程驱动的自由主义,那么它就会向他们交出它,他们不知道如何发现它如果它是正确的,那么如果是正确的话。
    由你的理论伐木曼所有这些医生都会在监狱;
    私募薪酬患者的不可切换的账户(包括合同措施)的休息可以在一些富裕的社区中的5%至15%,在一些较差的社区中有75%或更多。
    该变化将折扣从5.5%降至0.65
    If “by law” they can’T协商然后他们不能’现在是写下来的账单……

  10. Marglit Easy Place是转到雅虎财务进入任何保险公司,看看他们的年度利润率是什么。
    健康保险没有’T需要每月1200美元,而不是每个家庭都需要拥有一个老角计划。他们是大量的选择,远远较低。更进一步,如果他们花了一半时间学习他们的保险政策,因为他们做了新的手机,他们可以大大降低成本。
    我认为中国将在一个困难的世界中,美国会好得多。国内消费服务,如医疗保健,很远的莫雷,对我们的经济有益,然后购买便宜的中国货物。我希望你知道这一点,在哪里打字,那么你在思考。
    伐木曼你的一个白痴,该国的每个医院都与患者谈判,大多数提供者也都有。你没有Clue你在谈论什么。

  11. 我从未听说过这样的BS Barry.Profit驱动医学当然排出资源,带来风险和受试者患者过度测试,以产生利润和股息回归投资者。
    它易于使数学符合您的理想。厨师烹饪书籍,这只是提供者正在做的事情。所有这些信息都是专有的,它将采取一支会计师团队解开。
    比尔德里斯特,同样的人说医疗保健有什么问题是个人没有谈判价格较低的价格?提供者与患者协商是违法的!我没有告诉你他妄想,缺乏从中产阶级的观点的理解。当保险人员决定医疗保健时,他对医生笔也是错误的!

  12. Margalit,
    1%-2%的数字是指非盈利部门,包括Kaiser,哈佛朝圣者等公司,而不是井中拥有的14个蓝调计划以外的布鲁斯。您可以从网站上访问Kaiser和Harvard Pilgrim的年度报告。蓝色十字架和蓝色盾构协会可能有非营利蓝调的数据。共有39个蓝调计划,其中25个是非营利性或成员所拥有的。其中最大的是医疗服务公司(HCSC),保险公司IL,TX,NM和OK中的人员。还有一家曾经在熊架的分析师,现在是在J.P. Morgan Chase,根据国家监管申请发布了托管保险公司数据的汇编。
    底线是,保险公司利润和执行赔偿不是高医疗费用的重要贡献者。在一天结束时,根据前田纳西州参议员和心脏移植外科医生,比尔德国,美国医疗保健成本最大的司机是医生的笔。

  13. 纳特,
    将75克到100万美元的家庭负担每月每月1200美元,否则健康保险,否则,除非您说,止损产品如电视,汽车,手机等。
    请告诉我,如果整个中产阶级以及以下所有其他中产阶级,以及以下其他所有中产阶级,您认为会发生什么?
    巴里,
    我知道大多数保险公司的单一数字净利润,但我没有’t seen 1% –2%在任何地方。有没有好的来源我可以看看?
    我知道参议员洛克菲勒和他的委员会正在努力从这些人和它那里获得一些真正的数字’不如它应该的那么容易。

  14. 见到最后的关键事实,甚至在1965年回到了你自由主义者在哪里不诚实的蛇油推销员。
    另一个重要的内限“avoiding dependency”理由是广泛的老年美国人肖像,作为一个贫困的小组,他们的困境使他们成为税收的医疗保险的交感神经对象。作为政府官员倡导医疗保险的政府官员反复引用的统计数据,歪曲了老人的财务状况,显示了与其他年龄群体相比,显示了老年人收到的较低收入的统计数据。然而,自身的收入统计数据误导,因为他们没有包括资产所有权,而老人作为一个小组的资产比民众的其他部分更具丰富的资产。代表托马斯B.柯蒂斯(R.,Mo.)反复挑战讲道官员有关的官员“收入统计的不完整性,” noting that “正如他们作为一个团体的收入相对较低,因为他们正在退休,所以他们比任何其他年龄组都有更多的财富” since “他们一直在节省更长时间”(美国房屋听证会1963-64:96)。
    请注意,当实际帮助其需要它的15-20%时,何时忽略了机会,而是决定将整个SYTSEM的设法
    但是,为1960年密歇根大学学习中提交的数据提交的数据显示“所有支出单位的87%由65岁或以上的人领导”有资产,其中位价值与45-64岁的资产所有权的资产所有权,并超过了45岁以下人民资产所有权(美国房屋听证会1963-64:242-43)。虽然赫瓦秘书庆祝打蜡雄辩关于提供保护的必要性“作为一个完全保护我们老年人的尊严和独立性的权利,”代表。柯蒂斯质疑是否适合“更改基本系统”当80%到85%的老年人能够在现有系统下照顾自己,而是推荐我们“引导我们对15%的问题的关注,而不是那些将涵盖每个人的强制性计划”(美国房屋听证会1963-64:31,392)。

  15. 5900万人,其中包括超过18%的保险,难以支付医疗费用
    问题是自由主义者’The Intectigent来看看明显的问题,看看是什么原因,这就是为什么你的改革永远不会工作。可怜的母亲需要钱,让他们为他们的每个孩子付钱,穷人无家可归让人建立公共住房等,这就是为什么你所做的一切都是如此完整和总失败。
    有多少人有手机?
    “根据CTIA无线协会,超过2.5亿美国人现在订阅了蜂窝电话服务。将渗透率达到82.4%”
    2001年“在图2中,具有大型屏幕电视的家庭的百分比从最低收入支架的约25%增加到43%的最高收入支架。”
    25%的人少15k有一个大屏幕电视。
    什么百分比吸烟?什么百分比饮料?
    您的索赔是BS,并表现出完全缺乏基本推理。如果他们能够负担手机,新电视,以及他们可以负担得起的一切。他们选择不支付,与您的索赔完全不同。
    有人制作75-100K,承担了大量债务,支付他们的责任不是我的错,他们需要清理自己的房子。此外,它不是我们的保险或医疗保健系统的失败,他们在他们的头上拿到并选择在SUV,电缆或手机之前放弃了他们的医疗保险。
    It’s my fault you can’预算你的钱?我应该付出更多的是你的魅力吗?这就是这一切,你可以’你提供生活方式,并希望我付出代价。如果可以的话’我也许你也许你应该’有孩子。作为一个负责任的人,我将等待,在经济上能够支持他们时有孩子。恭喜杰夫你开始了一整套新的福利,丰富的自由主义,认为其余的社会应该支付他们的选择。

  16. 1963年,43%的人口超过65人缺乏健康保险,
    他们没有’T需要健康保险,因为他们可以支付100%的账单。阅读你的历史,你会知道来自Medicare的公众想要什么是奶奶在医院里的6个月奶奶的肩扛式计划’破产了她。他们得到的是一个完全相反的计划。
    “此外,1965年1月3日发布的Gallup Poll,表明,努力击败国家医疗保险问题的舆论至少是过上皮的成功:现在63%的受访者批准了一个“强制医疗保险计划涵盖医院和养老院的老年人…资助社会保障税增加”
    “强制健康保险的最紧迫理由不断向政府官员承诺,并由公众呼应是负责任的老年人可以通过灾难性疾病在经济上毁灭的幽灵。然而,1963年也不是1965年的提案为灾难性疾病提供了覆盖范围。在1965年的参议院财务委员会听证会上,罗素长(D.,La)董事长秘书Anthony Celebrezze,他的部门曾编写过账单,“你为什么要遗漏真正的灾难,灾难性的疾病?”(美国参议院听证会1965:182)。当Celebezze回答说是“不适用于那些将持续在历史和历史的人,”参议员长期反击:“好吧,在争论你的计划中,你说让’S不是剥离了最后一件衣服的可怜的老奶奶,她拥有她的家和她所拥有的一点资源,你带给我们一个完全做到这一点的计划,除非她在60天内进展顺利。”
    典型的左撇子杰夫没有关于事实的线索,撒谎你的屁股欺骗公众支持你。没有人想要60天的报道,人们没有’T需要60天的报道。民主党人虽然虽然和那里有钱’在鼻鼻脏保险中的任何钱。
    “何时申请艾伯特Ullman(D.,Ore。)引用了指控“公众在某种程度上是蒙骗的” and “being misled” and asked HEW’威尔伯科恩关于公众误解了该计划的程度,科恩说了这一点“我们确实认识到这个问题,我认为这一项术语的使用是复杂的‘medicare’在适用于该计划时,这是一个错误的术语”(美国房屋听证会1965:104)。虽然政府官员有时会令人沮丧地令这种公众的麻烦,但仍然是对他们强烈支持的法案的支持,仍然燃烧的支持。”
    希望我从64-65发布整个国会纪录,所以每个人都可以看到%^ @!你是? Medicare是一个谎言,是一个完全的失败。它从未交付过我们承诺和未能的东西’t提供它的意图。

  17. 约翰沃克尔曼,
    你是那个兜售“堆肥”的人。净税收利润率净税收利润率私人保险公司的税收利润率在过去几年的4%范围内,而非营利性,其中占私人保险成员的40%以上,赚取1%-2% 。最近一年的整个行业的总净利润总额约为20亿美元或不到1%的医疗保健费用,而不是你错误地断言的30%。此外,根据国会研究服务,大型自筹资金雇主计划,其中占据了通过雇主获得健康保险的1.6亿人中有一半超过一半,具有5%至11%的总医疗保健的费用花费。最后,根据CMS,私人保险公司的约35%的医疗保健支出支付了8000亿美元,包括保险公司只提供行政服务,包括访问其网络和索赔处理的自筹资金计划。如果我们希望将该总和取代为所有国内提供资金,因此税率需要大约等于当前的社会保障和医疗保险税,或者员工的前一款106,800美元的12.2%(由雇员支付的一半)一半名义上由雇主支付的)和所有工资的2.9%没有限制,再次在员工和雇主之间均匀分裂。大多数经济学家将告诉您,如果税收不存在,员工实际上实际支付了较低工资的形式。

  18. 杰夫,
    感谢您澄清您的学习,试图将Nate放在他的位置。不幸的是,意识形态正在赢得这场战斗,结果是伪装成医疗保健改革的肥料。
    我非常同意代表。安东尼Weiner(D-NY)保健保险业没有’T实际上在提供保健服务提供的任何价值。利润率为30%,有效意味着每花费30美分,在保费上花费底线,而不是提供服务。加入到额外的20-30美分中,用于处理索赔的行政负担,支付提供商,批准或否认福利,验证覆盖范围等’留给实际护理送货。因此,与提供者带来众多提供商的提供者繁忙的批量支付谈判,以放弃某些健康计划的参与。
    在我看来,最简单的解决方案是为每个美国提供基本的普遍覆盖,类似于Medicare的覆盖范围。通过提供补充福利,保险业能够继续留在业务,就像他们现在为大多数Medicare接受者一样。
    除非雇主希望有助于补充覆盖,否则公司美国将不再需要单独支付保险范围。公司美国的储蓄就像税收削减共和党人一样强烈地认为会刺激增长。我们纳税人将对我们的目前的税收成本进行贸易,但我’肯定会少于什么’目前正在作为保费支付的。
    我不’知道在哪里可以找到目前在医疗保健保险中花了多少,但它必须超过它目前覆盖每个人,而是超过5000万或如此没有保险,因为至少30%的保费不习惯支付护理费用。
    政府可能不是管理任何商业活动的最佳,但我所知道的一件事是政府运行健康保险将不希望在保费中收集每一美元的每一美元增加30%的利润。单独的是卫生保健成本的显着降低。

  19. nate源列表:
    社会保障前40%以上贫困超过65人,见Arthur Schlesinger’萧条的历史。其中一半是某种形式的当地救济。
    1963年,43%的人缺少65名缺乏健康保险,见玛丽莲葵月亮’S Reprospective Medicare对年龄较大的美国人意味着什么 http://www.socialsecurity.gov/history/pdf/WhatMedicareMeant.pdf
    5900万人,其中包括超过18%的保险,难以支付医疗费用,见卫生系统变革中心“生活在边缘:医疗费用压力家庭预算”
    http://www.hschange.com/CONTENT/1034/?topic=topic05
    关于谁没有保险,请参阅人口普查局报告:
    http://www.census.gov/prod/2008pubs/p60-235.pdf
    最快的增长分部是收入超过7.5万的收入的21%。在Pahrump,内华达州,那’很多钱。在芝加哥或洛杉矶,而不是那么多。人们的大问题在50-100万美元的范围内,一个破碎的消费者债务人员对我们所有人的累积 - 14万亿美元来说太不明了,这就是我们的原因’经济淹死。
    我想如果你消灭家庭债务,违约伪造抵押贷款并获得食品券,您可以为家庭报道释放每年13,375美元。
    (您在家庭预算中有多少免费现金,Nate?我’我肯定我做的比你更多,我不做’有任何。我在大学里有一个孩子,每月支付1580美元的家庭报道。)
    根据2009年的家庭覆盖费用,参见凯撒家族基金会报告 http://ehbs.kff.org/ That’凡于13,375美元的家庭报道成本的估计来自。一世’m sure they’重新撒谎,或从错误的地方获得他们的数据。
    为什么我打扰了“studies”Nate要求?好问题。如果你用glenn贝克或娄Dobbs争论,你大多最终被唾液覆盖。请记住,亲爱的读者,1974年的选民25%的选民认为理查德尼克松被诬陷,而阿拉伯世界的一大部分认为犹太人轰炸了世界贸易中心,以证明对伊斯兰教的十字军道(而且每个人都接到电话)告诉他们上班)。这是一个’t about facts, it’s about ideology.
    2007年,符合医疗补助或谢泼但未注册但未注册的百分之一的正确编号约为25%,因此没有使用的福利,但相信我,很多未保险是未知的,因为医疗保健和健康保险太昂贵了。

  20. 你抱怨杰斐逊’破坏政府模式。唯一的问题是,这种弱中心政府的模型是一个特征,而不是一个错误。
    如果你看麦迪逊’关于这个主题的联邦主义文件,其中一个反对商业的一般性和“Health and Welfare”克劳斯,代表大会将使用这些总体将联邦政府转变为暴政。麦迪逊认为这可能是’发生。猜猜人们是什么?麦迪逊似乎在这个得分错了。
    由于上述职位的许多人在需要限制联邦政府的需要时打蜡雄辩,我将为您提供详细信息。事实仍然是我们需要提供慈善机构,而不是脱离我们的贫困。它’很难屈服于你的最后一块面包’这一周都有你所拥有的。这就是我们的公共槽的地方。我们已经承诺让我们在贫民窟4次结束。提出的解决方案是借用更多的金钱,并将承诺切成较小的作品并将这些碎片分散给所有公民。哭泣“let them eat cake!” has morphed into “让他们有医疗保健!”.
    我的敏感性告诉我,需要等待前者的同样的命运,需要在政治上向后者分配。在我们完全违约之前,我们需要无缺陷的革命。我们经过了没有回报的观点吗?我们会看到…

  21. 杰夫你真的认为你可以引用这样的完全bs,我赢了’T给你打电话给你呢?
    在医疗保险前,40%的贫困学士老年人是13%,现在19%的老年人在Medicare上变得更糟。您还需要学习如何COMAPRE统计数据,如果您在收入上测量它,您的40%BS可能接近正确。显然是退休人员’T有收入,因此它是BS分析。 87%的老年人没有问题支付100%的医疗账单,在辩论期间出于国会记录。
    保险每月1000美元,再次近距离BS没有。个人政策的平均成本是几百。普通家庭仍然远远低于1000美元,而不是每个未知的人都是一个家庭。
    与统计游戏停下来,对所有人的任何研究都有海峡。现在有一半是符合免费保险的尤利,并选择不接受它。 20-30%的人制造50k +并负担得起,但选择不买它。只有3-500万美国人想要保险和可以’t afford it.
    “巨大的未保险是没有保险的,因为他们不能承担覆盖范围,或他们基于雇主的覆盖范围。”
    除非您将庞大为10%的BS,否则您可以’在一项研究中占据了一个支持这一项索赔。阅读KFF,他们将把你的理论射击到地狱。
    如果您想讨论几乎100%的成本,即大会,废弃的Medicre,Cobra,HIPAA和45年的其他愚蠢法律,90%的美国人仍然能够负担他们所需的所有护理。 H

  22. 杰夫戈德史密斯绝对有权厌恶国会的DEM。我们将基于市场的市场解决了医疗保健杂乱,而且是双党派。这是健康的美国人法案(334),它是由犹他州的Bob Bennett共同赞助的。 (你怎么能得到更多的bipartisan?)它会使我们的医疗保健融资系统看起来更像瑞士(在医疗保健上花费约10%的GDP)。问题似乎是我们的劳动联盟领导人并不令人满意,因为它将删除保健计划的减税。
    底线似乎是特别兴趣总是胜过公共利益。我们都应该厌恶,更不用说担心我们的未来。

  23. 有趣的是,在所有这些中,他刚刚向阿富汗派遣了另一个部队!我从来没有确实考虑过美国已经与试图采取的东西相比的债务。然而,我相信共和党人在可以削减的各种无用的事情上花钱。虽然这一点甚至接近债务,但他们会接受。无论哪种方式都会有趣,看看他们如何计划这一点,没有进一步损害当前经济。

  24. 很多很大的评论。随机顺序的一些反应。对nate,它’值得关注人口普查局’S分析每年出现的未保险。一世’已经成为这个单身的学者,告诉桌子。你应该有时候阅读它。我们的原因’在衰退中,典型的美国家庭只是耗尽现金。在一个月的一个盛大(也许你的幸运客户可以让它更便宜),健康保险对于大多数没有通过雇主或政府的大多数人来说都无法实现。缺乏健康覆盖率导致许多人的死亡和破产,务实,务必耗资,这是我们的工作和税收。我认为大多数人的断言’有覆盖率“voluntarily”决定不买它是卑鄙的废话。
    我也不一致认为,社会保障和医疗保险已经失败-40%“elderly”在颁布之前陷入贫困。我们在从公共来源和为自己或雇员购买的人的人之间的系统之间出现了一个鸿沟。巨大的未保险是没有保险的,因为他们不能承担覆盖范围,或他们基于雇主的覆盖范围。
    市场ain’要解决这个问题。我在芝加哥大学教授’八年和沃顿省的研究生院八,所以我不’T感觉需要讲授市场。分析医疗保健市场(并投资它)是我为生的所作所为。我们现在的健康保险制度是古董,需要现代化和人性化,而不是通过更换市场而是使用它们使医疗保健更实惠。太多人落在裂缝之间。
    总统在竞选期间是正确的:我们不能强迫人们购买他们无法承受的东西。这些票据略微失败了这项测试:他们几乎没有做任何有线,使它更具实惠。所以我半同意强迫的评论。但如果健康保险锁定可能是3000万目前没有保险的,而且随着3000万有3000万美元的现金流量问题,我们必须采取某种类型的周到行动。
    Margalit已钉了中央:代表民主已崩溃。对于一直代表富裕而强大而且完全不可衡量的民主党,这可能是不太可能的,也许是据称代表社会的共和党人’对于我们的政治制度来说,我们的弱者是一个特别兴趣的奴隶奴隶。民主党有“evolved”进入一堆肥胖的猫(Terry Mcauliffe,任何人?)谁穿着2000美元的诉讼和在人民身上飞行’ private jets.
    大会在任何一方都是从弱势索赔中彻底解决强大的强势,从强大的索赔和代表那些没有政治行动委员会或游说者的人倡导 - 是这里的丑闻。医疗保健是我们经济中最强大的私人利益星座:它应该是对政府的巨大考验’以人性化和周到的方式来帮助普通公民的能力。
    如果它不能这样做,我们’如果我们找到我们可以信任的人,请继续取代我们所选择的领导力 - 它’为什么我为奥巴马投票,因为我相信他这样做。它’早期尚未判断我是否犯了错误,但我仍然相信他想要做正确的事,而不仅仅是“check the box” and say he “did” health reform.
    最后,对于那些杰斐逊学者来说,我同意他的基本前提。一世’去过Monticello大约十五次,每次都会得到鸡皮疙瘩。我们不’想要暴政,或者是一个强大的中央政府运行我们的生活。我相信政府有限,认为市场,个人和集体倡议可以实现大多数事情。
    我们不能为自己做的艰难事情是捍卫我们的国家,并解决了我们奖金上瘾的金融系统和我们的卫生系统真正伤害的市场失败的情况。在这些有限的情况下,政府需要明智地和仔细行动,然后让地狱脱离。
    我对目前的政治制度可以做到这一点可以通过健康改革,并认为埋葬在毛球大会上的难以创造普通公民’S的利益将被进一步或保护,或者我们赢得了’通过保护律师,工会,工会“health system’s”金钱兴趣,创造比我们重要的问题更多的问题’重新尝试解决。我们不’t need a “健康选择委员” to sort this out.

  25. “杰斐逊的意识到220年后,我们努力管理14万亿美元的经济或2.5万亿美元的卫生系统,我们的创始人的故意瘫痪的政治制度。”
    我们的政治设计几乎完美,失败的流动性和愿望抑制了联邦政府侵犯了国家权利。它不是联邦政府资助教育,医疗保健或一半的作用。如果MA,CA或一些国家希望创建强制性健康计划,那么就在州的权利。我们的系统旨在保护我们免受像你这样的危险思维。如果CA,NY和MA想要长时间跑去,那么它就是这样,我们有限的联邦政府是设计的,所以他们没有带给我们其他人的。
    卡尔你不知道你所指的每一个国家都要前往他们的医疗保健系统的财政崩溃,没有国家拥有可持续的普遍制度。
    “就像社会保障工作一样。” UM Joel Fyi SS不起作用,它已经告诉我,没有足够的钱来支付我所承诺的福利,并且将有零钱支付刚进入该系统的利益。我认为你的作品的定义是不同的普通人。
    “它为N’由于未来10年,尽管不负责任水平和无知水平将持续下去。“
    这就是他们在1965年通过Medicare之前所说的。这是1973年授权HMOS时的论点。这是1986年改革的借口。在90年代初和00s时,基本上同样的事情。 JD ...注意趋势?它确实继续,它总是将与社会主义计划一起。经过几十年的几十年来,社会主义/共产主义从未开始工作,始终失败。什么是重写历史和声称我们有一个来自1992年至2000年的民主党大会,你从未听说过蝾螈?让我更新你的事实;
    第104届大会本周开放(1月4日),共和党人将于1946年以来首次控制国会的两个房屋。
    新的美国参议院有53名共和党人和47名民主党人。新美国代表现在有227名共和党人和199名民主党人。 (八个房屋席位仍未确定。
    似乎展示了民主党会导致财政不符合理性。美国政府的机构实际上负责写作和通过支出票据的奇怪会对支出产生这种影响。总统使愿望花费,但大会写了支票。除了近几年的几年之外,自由共和党接管党的党,支出问题一直在左边。

  26. “他是对的:这在富裕的国家继续达到5000万人的富人,这是不可忍受的,道德或经济上的。”
    杰夫可以解释出于自由原则的国家如何,它是道德上可容忍的迫使选择没有保险的人。您可以方便地忽略最顽固的是选择。我们明确宪法,以防止像你这样的思考。你没有权利告诉我我必须携带健康保险。它是无法忍受的,你试图对我进行举起的共产主义意识形态。我不想参加另一个失败的社会实验。在您的教条与公共住房,SS,Medicare和Medicaid的失败之后,没有质疑,它没有,不会和不起作用。

  27. jd. ,
    虽然我在2003年给克林顿管理学分征税以减轻预算赤字,但他也会受益于在苏联解体后术语中减少防守支出的能力。我认为REAGAN(部分赤字融资)防御积累后,嘉特年后贡献了1990年的国防部结构的急剧减少。此外,他也很幸运成为总统,在罕见的创新爆发,以科技和电信为中心。他在终于签署了一项法案之前,他否决了两次福利改革,这是如果不是共和党代表大会,那么从来没有经过的比例。虽然他最初表示有意这样做,但他从未遵循权利改革。权利改革应该更容易为民主主义主席承担,因为穷人的可信度和道德权力更好,工作课程,就像尼克松更容易去中国,而不是民主党人。去中国可能是尼克松最好的一小时,虽然没有解决权利改革,但除了莫妮卡·勒克斯基丑闻,克林顿最差。

  28. jd. ,
    我同意克林顿下的支出显着抑制。我的评论是针对选民,他们一般投票赞成广泛的未资造支出,以解决每党对预算优先考虑的永无止境的问题清单。而且,我不’认为有人认为我们必须等待4-8年才能看到奥巴马在财政责任方面的排名。

  29. 肖恩M,
    当你说“但我真的很震惊,每个方的组成部分都表明时间和再次缺乏财政纪律和对后代的关注程度。”
    大学教师’忘记了1992年至2000年的民主主义主席和大会是财政责任的模式。共和党里根和布什二人与民主或共和党大会,是财政不负责任的模式。我们’请参阅未来4 - 8年的奥巴马会发生什么。

  30. 嗨杰夫,
    我遇到了你的帖子,同时试图看待周围的卫生保健改革的当前态度。作为Bentley University的目前的高级,我目前正在进行调查(8个多项选择题,其中4个是人口统计),了解了我的荣誉帽项目。我真的希望得到一个体面的受访者,真正欣赏你的回应以及你可以的任何一词:
    //bentley.qualtrics.com/SE?SID=SV_2hKBQJ94wIRC48k&SVID=Prod
    亲切的问候,
    渴望读者

  31. 让’希望我们的投资者(中国和其他人)唐’对于我们提供债务的能力和提高利率的能力,这使得我们在个人信用市场中看到的利率,使我们的立场更糟糕,可能是不可能的。死亡螺旋谁?

  32. 杰夫,
    伟大的文章。由于我们所产生的巨大债务,美国经济的全部崩溃似乎都是必不可少的。目前的医疗改革努力只是最后一捆稻草。唯一的问题是如何快点,每个方面的重塑历史如何消除任何责任。我们各级政府各级代表的这种鲁莽行为是悲伤但可预测的。但我真的很震惊,每个方的组成部分都表明时间和再次缺乏财政纪律和对后代的关注程度。
    我对共和党和民主党多年来过去使用的策略感到不安,这是猖獗的。权力党引用了对反对派的不平衡,而不是这样可以采取纠正措施,而是对自己党的同样鲁莽支出的一些扭曲理由’s behalf.

  33. 这种分析忽略了忽略了如此多的分析:当颁布普遍的医疗保健时,有很多原因会出现新的含有成本的新紧迫性。它为N’由于未来10年,尽管不负责任水平和无知水平将持续下去。它可以’t and won’T,我们可以指出一些原因:
    1.访问问题将重申重要性,因为它将主要解决。成本和质量问题将采取更大的突出,因为他们赢了’通过访问问题挤出挤出。如果我们有一个负责任的媒体,成本和质量将成为绝大多数主导的故事。实际上,我期待我们’仍然可以获得很多Nitpicky Gotcha类型的故事,解释了一些人仍然是谁’覆盖,从更关键的故事中吸取氧气。但体重将在所需方向上转变,以提高公众在高成本的真正驱动因素中提高认识,以及为什么我们支付超过世界其他地方。这对于获得公众的坚实支持至关重要,改革切入特殊利益的汇款。
    2.普遍医疗保健将创造更大的所有权,而不是目前存在于左侧和中产阶级的保健成本。现在我们都知道大多数人都是无形的照顾成本。当个人市场增长数千万数百万(即使是补贴也是高度可见的,而不是隐藏的大多数雇主的健康保险时,这将不那么真实。此外,个人和团体的任务将使医疗保健的成本降低一些避免获得保险的人。最后,增加的税收将使那些税收影响(高收入公民和/或富裕福利计划)的人更加痛苦的高度痛苦。
    虽然右边赢了’T感受更大的所有权责任感,它会对高成本感到更大的激动感。现在,有一种反思的愿望迫使我们的高成本抵御许多右侧。例如,如果您查看像Nate这样的评论者,他唯一的高成本’LL MOAN关于那些他可以归咎于政府利益的任务或缺乏关于痛苦和痛苦奖项的缺乏。他赢了’T抱怨或批评美国在其他国家的医疗费用中的两倍高,甚至承认比较是有意义的。这是一种典型的态度,它将一旦普遍医疗经过一次。在几个月内,右边将有利于改革,而不仅仅是通过减少福利(标准回复)而是通过交付系统改革来控制成本。这将在权利改革方面陷害,特别是对于新的扩大医疗补助。
    作为杰夫戈德史密斯指出,目前票据有很多机制和组织可以用于控制成本。他们赢了’鉴于我们的文化和特殊兴趣的力量,我却是强大的大门,但我现在倾向于同意Maggie Mahar,在普遍医疗保健开始后几年后,他们将在弯曲趋势方面变得有效。如果他们aren.’T有效,出于上述原因,将出现新立法。

  34. 人们需要意识到的是他们正在卖掉很多恐惧的CRTAP。免于恐惧的自由比医疗保健更有价值。政府弄死。他们不能更好地让你的生活。他们只通过销售你的东西,让他们更好地拥有生活’t want!

  35. 人们需要意识到的是,改革需要发生,但它可能不会进入完美的自我盒子。类似于许多美国人的方式’S对奥巴马做出反应 ’担任主席,期待银弹来解决经济,医疗保健,多次战争,联邦赤字,外交关系在短短十几个月内发生变化。医疗改革也可能进入阶段,需要耐心和持久性。第一阶段将寻求向数百万美国人延长覆盖,而第二阶段应该旨在改革我们支付医生的系统。将参与时间,金钱,努力和不可预见的问题。然而,从长远来看,医疗改革不仅将覆盖到许多未知的美国人,而且还将降低美国的整体医疗费用。

  36. 强大的政治利益在健康福利中交叉:有组织的劳动力,资本市场,主要制造商,医生,律师,医院,制药公司,卫生保险公司,州政府,雇主大而小。我离开了吗?

    UH,90%左右的公民,他们不在这些群体中的任何一个。
    每个人都需要,无论他们是否都足够聪明,以实现它,它是7-9%的薪水支付给每个人’医疗保健。就像社会保障作品一样。这将为我们现在支付的一半提供医疗服务。
    当然,这并没有为上述群体提供不合理和猥亵的额外收入。我猜这对美国美国人来说更重要。

  37. 使如此宏伟的改变对医疗保健不可能是赤字中立的。据说,我相信必须做些什么来为那些缺乏的人提供护理。雇主的医疗保健系统是一个失败,特别是当失业数量高时。

  38. 美丽的文章…..but…..
    正如杰斐逊先生肯定意识到的那样,国债与个人债务不一样。虽然他的安装个人债务确实证明了灾难性的,但他同样灾难性的尝试减少国债导致首都的燃烧。
    杰斐逊先生也认为,这里有一点反叛和件好事,每一代都应该自由选择其首选的政府形式,而不是被死亡人士所作的决定。也许是杰斐逊先生的时间’建议。更不用说杰斐逊先生本人完全愿意削减一些角落,并在他所做的情况(即路易斯安那州)所要求的情况下,离开他的首选形式的政府的虚弱。
    目前的医疗保健崩溃仅仅是我们这个国家真正问题的症状,主要是代表政府已经死亡。

  39. “…通过设计一个弱小的中央政府,您希望防止暴政。 Jefferson很少意识到220年后,我们试图通过我们的创始人故意瘫痪的政治制度来管理14万亿经济或2.5万亿美元的卫生系统。”
    哇。谈论在明显的情况下挣扎。
    我想我 ’LL继续前进,指出,弱者和划分的中央政府的整个点是将其留出来,就像管理经济或公民的医疗保健一样。创始人有古雅的概念“control” and “manage”是同义词,好吧,“tyranny”.
    如果您愿意,您可以不同意宪法公约的18世纪的结果,但任何人都可以认真对待他们故意打破它?

  40. 作为不投票的共和党,我想祝贺杰夫戈德史密斯,这是一个自称为“热情的”民主党人,在一个精彩的写作中。
    我特别采取了这些见解,
    •美国医疗保健为“庞大的企业,有强大的政治利益相交:有组织的劳动力,资本市场,主要制造商,医生,律师,医院,制药公司,卫生保险公司,州政府,雇主大小。 “
    •托马斯·杰斐逊,他们试图“通过”设计弱者和划分的中央政府“的”迫害“,”故意瘫痪“的政治制度。
    •一个“苦涩的极化和不知情的选民和弱国会领导,作为大规模财政失禁的食谱。”
    •他对这个Lyndon Johnson引用解释的特别兴趣的民主态度,“如果你不能拿钱,喝酒,那就睡着了他们的妇女,然后在你需要的时候投票反对,你没有属于国会。“
    作为任何忠实的民主党人应该,杰夫认为我们的政治遗产是一个弱者和划分的政府,我们所需要的是一个强大的中央政府,一系列的立法牙齿,为共同的良好做出一系列子弹。
    作为共和党人,我会柜台,
    •我们有强大的政治利益来保护经济是一件好事“vitality”在承诺经济的情况下,对美国抵御最强大的政治兴趣来保护我们的企业和专业利益“security”所有人 - 一个不可能的梦想。
    •Thomas Jefferson是对的。他相信人民,而不是“知情的选民”,共同拥有一个实用的智慧,这些智慧将作为抵御政府侵犯个人自由的舷墙。市政厅会议的公共上行,国会议会抗议游行和茶派对登上联邦赤字,赤字中的虚假承诺,以及侵入政府对医疗保健的威胁,
    •联邦政府已经摆脱了社会和经济的巨大叮咬。它运行了巨大的赤字,而占GDP的百分比为28.5%,以自第二次世界大战为单反纪录的速度支出金钱,没有对失业或其他经济困境的任何明显影响。
    我们需要的是税收削减投资,招聘和政府收入;所有人的医疗保健税收税,包括使患者负责将更多自己的货币花费更多的成本透明度;扩大州线的健康计划选择;侵权改革与中立美国审判律师对民主党的影响;更广泛的认可,即当前的健康票据在延迟威胁的同时在2014年延迟享受。
    让 the debate begin in earnest.
    正如大卫布鲁克斯在最近的纽约时报所说,“价值观问题”,
    “改革会使我们成为一个更加体面的社会,也是一个较少的充满活力的社会。它将以未来的成长为数百万的焦虑。它会在社会面料中造成伤口,同时打击另一个昂贵而不可触及的承诺,在我们已经制作的许多这样的承诺之上。美国将是一个不那么年轻,衣衫褴褛,难以忍受的国家,也是一个更加中年,文明和镇静的国家。”
    “我们都必须在历史,活力或安全的这一刻决定我们想要什么。我们可以辩论这一点或那条规定,但我们下跌的地方取决于道德偏好。不要通过技术细节来消失。此辩论是关于价值观。”
    我们很快就会看到其价值普遍存在。

  41. 好吧,你可能是对的,它没有赤字中立。我仍然在船上。其他国家如何做到这一点。记住美国在某种普遍医疗计划方面是少数民族。美国应该尽力做到别人所做的事情并将其量身定制到美国景观。卡尔巴瑟尼克·马

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