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当时你在哪里?

麦克波特

由Michael Painter.

我清楚地记得我第一次听到这个标题,“健康信息技术的国家协调员”。这是2004年。当然,这是今年的t帽子兰德发布了其重要的国家报告卡 突出了整体平庸的排三走势图保健质量状态。你知道那个告诉我们“这是一个硬币的翻转”。我是一位诉讼卫生政策研究员,在山上工作,随后大多数领导人比尔德里斯特的健康政策人员。

有关总统待职业秩序的一系列员工活动,推动电子健康记录并创造一个新的联邦健康信息技术,敢于我说,Czar。 。 。 。但是怎么称呼这个新职位?说实话,当我最初听到人们说“健康信息技术的国家协调员”,我的第一个想法是“好吧,那是一口口。”我的第二个是“它的声音像那个电视节目的角色,”爱情船“。但我把那些聪明的言论保持给自己,很快就会拿到 - 诚实,从来没有回头。

在2005年的RWJF,我们有多人在国家协调员和RWJF办公室之间的伙伴关系努力,其中几位我们在国家协调员博士上工作。通过这个项目,我们将授予David Blumenthal博士,然后在波士顿延伸,创建一系列国家报告,这些报告将跟踪多年来,随着国家进展更广泛,更广泛的采用,将跟踪国家采用电子健康纪录。本周我们正在发布 我们在该系列中的第三次报告。当然,新闻很清楚。第三次报告再次突出显示,电子记录的整体采用顽固,几乎令人震惊,几乎所有临床环境都低。本次报告还突出显示,无需重点注意,电子健康记录采用可能会使差异变得更糟。了不起。

然而,这次上下文是不同的。本报告将首先与全国签发的责任迅速加速EHR采用的呼吁 美国恢复和再投资法案 Hitech激励措施。出现任何运气,这些联邦激励措施将有助于激发快速的驱动,以广泛的意义使用电子健康记录。

但是,让我们认真。现在赌注很高。大笔资金是数十亿美元和数十亿美元。国家正在观看。问题继续挂起。排三走势图保健成本继续持续增加。联邦政府对排三走势图保险和排三走势图补助的义务的预测,在任何企图覆盖数百万不保险的情况下,天文学上的未来升级。而不是接受赞同是“高性能”行业,这是值得巨大的国家费用,而是卫生保健因素而不是“碎片”或“功能失调”或“不安全”等标签。

因此,我们搜索从这种碎片和功能障碍中移动排三走势图保健的方法非常迫切。当我们寻找解决方案时,大多数人也同意有关排三走势图保健质量和成本的信息是几乎所有可行的潜在解决方案的核心。事实上,采用一堆电子健康记录,虽然整洁,将是无意义的 - 如果新的,巨大的投资不会产生有意义的信息,以帮助我们摆脱这些相当恐怖的问题 - 这是帮助我们理解和瞄准持续的质量和爆炸性成本问题。

不幸的是,我们还没有那种信息。我们没有。我们越来越好,但我们没有理想的措施或向需要他们的人报告这些措施的方式。并由“人”,我的意思是卫生专业人士,以及我们 - 公众。然而,我们在理解我们需要做些什么来创造那种伟大的信息时更好。所以,我们是我们旅程的一个重要观点。广泛的,有意义的应用健康信息技术可能是质量测量和报告的必要加速器 - 或者至少我们都希望它将成为必要的。正如我们在我们的报告中突出显示,如果这种希望,迫切需要,创新和技术的组合将是我们所需的火花,我们将很快就知道。如果是 - 如果发生这种情况 - 那么在未来几年中,我们将在此刻回顾这一刻作为加速的开始。就像我现在记得我第一次听到的那样,“onchit”,我们记得2009年,当时的那一刻,有关排三走势图保健成本和质量的有用的公共信息真的开始将排三走势图保健从碎片化和功能障碍中移动到路径上可持续高价值。以防万一,你可能想要环顾四周,因为你的孩子或孙子们在几年内可能会问,“你在哪里?”

传播爱心

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  1. 如果这“government”在长期运行中,运行排三走势图保健杰克我的保费并花费更多…好吧,然后我再次投票给了错误的家伙。只是会戒烟。显然奥巴马组织aren’t working out…10月份被解雇,向我行业的人员发出了65名恢复,被一个体面的公司告诉我的人,也许我应该采取一份工作修理汽车,因为经济糟透了…那我们呢???那些负责的人???华盛顿不喜欢它曾经是…一堆三叶草现在…有一个快乐的非承诺假期…fags.

  2. 关于排三走势图保健的有趣TIDBIT“uninsured Americans”:4600万不保险,每年1800万美元超过50,000美元(中位收入约7K),并选择不购买保险。剩下2800万,距离超过950万’泰国公民,即临时工或外汇学生。因此,实数更接近1800万美国人,他占50,000美元。有趣的统计主流媒体并不是’T往往会展望。
    http://www.census.gov/prod/2009pubs/p60-236.pdf pag 28

  3. 我同意技术最终会有助于排三走势图保健质量改进。但是,在我看来,我们需要区分两种拟议的贡献对这种改进。
    一方面,有人建议仅仅采用技术及其在这种有意义的任务中作为CPOE,MED列表,文档等的应用。以某种方式可以以某种方式提高护理质量。这里引用的RWJF纸张使得练习票据说明这并引用了几个支持文章。我想提醒作者认为还有足够的证据表明相反,足以提示参议员Grassley探讨EHR技术的不利影响。
    关于质量改进提供的唯一可衡量数据是通过略微更好的质量在安全网医院中的相关性,其采用EHRS与没有的安全网。但是,目前尚不清楚ehr采用的更好的质量,还是EHR存在是在这些特定机构中更好地对质量初步承诺的结果。
    质量改善的第二次努力是向CMS或HHS报告各种措施的形式。这是一个非常大的主题,迈克尔覆盖得很好。如果没有进入如何制定这些措施的细节,以便做出有意义的进展,它应该推理我们甚至不能讨论质量,除非我们能够以某种方式量化它。因此,我确实同意某种形式的质量报告
    绝对必要。
    我不’T看到绝对需要这两项努力的必要性。自从他们的出现以来,EHR的采用一直令人沮丧,现在有可能提出有关可能的不利影响的问题。如果我们使EHRS提出质量报告的先决条件,我们可能很容易减缓报告努力。
    一个选项将是HHS发布其报告要求,就像CMS使用PQRI一样,并将实施留给技术公司和提供商。我确定他们会找到一种方法来遵守,如果适当的激励措施,有或没有EHRS。

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