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op-ed:所有政策中的健康

在当前医疗改革讨论的核心–这侧重于扩大护理和建立资助更广泛覆盖的机制以及降低迅速升级的成本–必须是促进身体健康和预防疾病。
 

健康对美国人民的经济繁荣和福祉至关重要。单独地,当我们生病时,我们的生产率较低;统称,我们的国家在患有高疾病成本的负担时不太安全。如今,45%的美国人患有慢性病和国家财政危机,我们的国家的健康和经济安全都处于危险之中。

恶化的健康是这场危机的主要司机。五分之一的美国人吸烟和66%的成年人都是肥胖或超重,促进了慢性疾病的流行病和暴涨的医疗费用。由于童年肥胖率急剧上升,美国儿童可能是一年中的第一次,越来越短的生命,比父母更健康。

正如美国人的弊病一样,我们的医疗保健系统也是如此。美国医疗保健系统受到相当大的碎片,效率低下。美国每人花费几乎两倍的医疗保健,就像任何其他国家一样,卫生部门构成了我们经济的第六次。然而,这项重大投资令人震惊地令人震惊。美国在全世界的预期寿命中排名第49位,总体健康状况37日,通过及时和有效的医疗,在避免过早死亡时表现在工业化国家中最严重的。

我们国家贫困排名较低的是美国卫生系统的几种缺陷:许多美国人缺乏质量,实惠的覆盖率,重大卫生差异没有充分解决,疾病预防和健康促进不是优先事项。没有有意义的健康保险改革,未知美国人的数量可以在2019年到超过6500万超过6500万元。而预防条件占我们国家医疗费用的70%,只有2-3%的医疗预算花了预防。底线:我们在医疗保健上度过了太多,以获得这么少的健康。经济衰退,我们国家的健康状况进一步危及了经济衰退.20举行的经济衰退,美国人的健康往往是第一次伤亡之一。但是,虽然没有救助的保健,但有理由认为修复我们的医疗保健系统可以帮助经济反弹。许多美国企业报告努力,因为他们为员工的卫生保健支付了更多,而不是他们制造或销售的产品,而2007年的近三分之二的个人破产是归功于医疗债务。

我们的国家迫切需要 - 美国人分类地应得 - 更好的健康系统。正如我们认为如何最好地实现这一目标,重要的是要认识到美国的健康危机既没有单一原因也没有银弹解决方案。拼凑而改革将产生边际成功。在过去,许多政策制定者和利益相关者对医疗服务的融资和分配造成了太狭隘。今天的Le Aders不得重复这个错误。相反,需要一个全面的综合战略,促进所有政策中的健康状况。

仅对医疗保健不确定我们的健康状况。几十年的科学研究表明,我们的健康习惯 - 我们对烟草,酒精,食品和运动的选择 - 以及我们致电家居的社区 - 以及他们的运输系统,工作场所,学校和环境 - 所有影响我们的健康。这就是为什么健康促进和预防疾病必须是健康改革的基石。广泛的政策变化,如规范烟草制品,营养政策变化,包括实施更健康的学校午餐计划,鼓励水果和蔬菜消费,在超市和餐馆标记食品含量,为自行车道和行人友好的人行道提供资金,扩大公园发展改善空气和水质 - 在一起时 - 可以显着改善美国人的健康。

“所有政策中的健康”应该是在21世纪重新设计的卫生系统的Clarion呼吁。这种方法需要动员和协调40多个联邦机构,其政策影响健康,包括美国卫生和人类服务,农业,住房和城市发展,国土安全,运输,教育,内部和国家以及国家以及国家环保局。因为协调这项努力需要领导力量,这是一个总统呼吁为健康美国的行动行动,以规定改善美国健康的大胆框架。为了促进全国范围内的努力,需要促进合作和创新的政府举措。建立联邦政府被控发展和执行国家战略的联邦政府提前健康将有助于协同联邦机构的工作。同时,一个新的健康创新办公室可以作为思想,设计小说,交叉方案的孵化器。在线创建健康的美国清算室可以为健康资源和最佳实践提供一站式购物,通过瞬间向公共和医疗保健提供者提供救生信息,弥合了今天的15年的科学 - 服务差距。此外,通过预防和健康信任支持基于社区的预防计划,可以加快对健康的美国的转变。

联邦政府还应通过将健康促进和疾病预防纳入联邦健康保险计划,涵盖近三分之一的美国人。 Medicare,Medicaid,军事和退伍军人卫生系统和联邦雇员健康福利计划应纳入质量增强和节省成本的改革,为医疗保健提供者提供强大的激励,以实施临床和社区的预防服务,慢性疾病管理计划和尖端信息技术。作为创新的实验室,联邦健康计划应支持评估新的想法和实施最佳实践,以帮助重新设计美国卫生系统。但单独的联邦政府改进不足。进步的关键是政府与美国人民之间的伙伴关系。任何国家改变卫生系统的战略都必须包括强大的公私伙伴关系,即团结家庭,企业,医疗保健提供者以及全国各地的广泛组织。

正如罗伯特F.肯尼迪曾经说过,“很少有人将拥有伟大的历史本身;但我们每个人都可以努力改变一小部分活动。“也许,我们将找到一种方法,可以为我们所有人提供更健康的未来。

*前海军上将苏珊(RET.),MD(RET.),前美国助理外科医生将军,是担任主席和大会(CSPC)研究中心的健康和医学计划总监。 Denis Cortese,MD,是Mayo Clinic的总裁兼首席执行官。作者是美国联邦卫生和医学委员会的联合主席:CSPC倡议的未来方向,绘制未来方向。阅读委员会’第一个报告,访问 http://www.thepresidency.org/pubs/New_Horizons.pdf

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1回复 »

  1. 我完全同意Blumenthal博士
    我们不应该“silo” health care
    我们应该为健康的概念做一切
    其中,健康的家庭,健康的学校,健康社区,健康的工作场所。
    最后– Healthy deaths
    Rick Lippin博士
    南安普敦,帕