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一个失败移民和季节性农业工人的系统

康妮陈
布鲁克沃伦
Phuoc Le.

由Phuoc Le,MD,Connie Chan和Broooke Warren

我最近照顾rosaria[1]是一个开朗的60岁的女性,患有慢性关节疼痛。她在墨西哥乡村长大,但三十年前来到美国才能在加利福尼亚州的草莓领域工作。在检查她后,我推荐了一些血液测试和X射线作为下一步。 “Lo Siento Pero没有Voy A Tener SeguroHasta El Primavera  - 抱歉,但在春天之前,我不会再有保险。“ Rosaria是一个季节性的农场工作者,告诉我,她在草莓赛季中只能获得医疗保健。她的医疗保健将不得不等待,与此同时,她的关节继续恶化。

移民和季节性农业工人(MSAW)是人们在暂时或季节性地或季节性领域,果园,罐头,植物苗圃,鱼类/海鲜包装厂等人的工作人员。“[2] Msaw不仅仅是临时劳动者,他们是个人和家庭,他们在最大的需要时再次帮助美国。在二世时期,国会通过了 1917年移民和国籍法案[3] 因为美国工人的极度短缺。这让农民将大约73,000名墨西哥工人带入美国。在第二次世界大战期间,美国再次呼吁墨西哥劳动者填补美国劳动力下的空缺  Bracero计划于1943年。 23年来,Bracero计划到位,美国雇用了460万墨西哥劳动者。尽管美国负债望墨西哥劳动者,但在大幅上,美国在最先锋中帮助经济倒塌,在大萧条中,美国将被驱逐出40万名墨西哥移民和墨西哥民族公民。

来自加利福尼亚州的Bracero历史档案的图片来自加利福尼亚州(1959年)。

今天,有关于谁在美国生活和工作,为美国经济提供了重要的劳动力。不幸的是,与其他被利用的少数民族社区一样,医生必须抵御结构决定因素的影响,这些决定因素最终导致了健康状况差实际上, 发现11.4%的MSAW婴儿与8.9%的非MSAW婴儿发现有围产期医疗条件。这意味着MSAW婴儿几乎是 30x更有可能 体验围产期病症。

在这些结构决定因素的最前沿,确定健康和健康是经济稳定性的。 MSAW的平均年收入介于两者之间 每人15,000美元至17,499美元,每人24,99美元。工人没有像许多临时工作那样每小时支付。相反,它们是“...经常被桶支付;在一些州,他们赚取一桶西红柿或甘薯的40美分。“[4] 赚50美元,农业工人需要挑选大约两吨 生产.

当患者在进行艰苦的工作时,我们如何告诉患者将他们的健康成为一个优先事项,这些工作不允许他们能够获得足够的经济稳定,为自己和家人提供足够的经济稳定性?

虽然他们的生计依赖​​于食物的培养,但讽刺地是讽刺意味的是 食物不安全。现实情况 据说他们没有足够的食物为他们的家人有足够的食物,59%的土着农场 应该给我们暂停。

由SalinaS社区创建的壁画,描绘了农药在儿童中的影响。

健康的另一个结构决定因素是危险的工作条件例如, 农药漂移 暴露对MSAW及其家人有害。暴露于农业社区健康结果的农药之间的关系一直是焦点 母亲和萨利纳斯儿童的健康评估中心 学习,由UC Berkeley公共卫生学院经营的纵向队列研究。[5]  Chamacos发现,“使用最高百分比的农药偏近农业业务的”母亲靠近农业活动 - 前1% - 增加了早产的概率11%,并且具有低出生婴儿的概率增加了20%。“[6] Chamacos研究还发现,生活在农场附近与儿童的呼吸问题有关。居住在萨利纳斯山谷的农业社区(农药应用的半英里或更少)的青年具有“减少肺功能,更哮喘相关的症状,更高的哮喘药物用途......”[7] 与未暴露的孩子相比。发现这是使用元素硫的有机农场的直接结果,以控制作物和害虫的真菌生长。[8]

2017年MSAW健康的Infographic来自NCFH。

最后,严重缺乏医疗保健的机会。 。 22%的农业工人拥有H2A签证(47%未经授权,31%是美国公民)[9]雇主是 不需要在ACA下提供健康保险 对于H2A,因为他们的临时状态。 ACA只要求雇主让H2A收件人知道他们可以自己购买的健康保险选择。加利福尼亚实际上扩大了联邦医疗补助,允许H2A工人 贫困水平低于138% 有资格获得医疗补助。

许多这些结构决定簇在甚至进入检查室之前会影响MSAW患者。即便如此,提供商应该协助为MSAW患者提供必要的护理和宣传,并使其成为理解这些结构的点,以便在关于护理计划对话的情况下具有背景。临床医生可以通过支持组织来帮助MSAW 农场司法移民临床医生网络,而且 国家农场工作中心健康,INC (ncfh)与MSAW社区合作。提供商可以与这样的组织纳入武器,以倡导他们在控制之外被系统力量被系统压迫的移民和季节性农业工人。如果我们没有,我们将危及患者的健康,如罗萨里亚,其健康和生计依赖于失败的目前的系统。


[1] 名称改变了患者保密性

[2] //www.migrantclinician.org/issues/migrant-info/migrant.html

[3] 墨西哥并不列入移民限制,即1917年的移民和国籍法案在东欧,南欧和亚洲移民的地方设定。

[4] //saf-unite.org/content/united-states-farmworker-factsheet

[5] 队列参与者主要出生于移民农业工人家庭。

[6] //www.reuters.com/article/us-health-preemies-pesticides/moms-most-exposed-to-pesticides-more-likely-to-have-preterm-babies-idUSKCN1BN2YC

[7] //www.futurity.org/elemental-sulfur-children-1515012/

[8] 虽然在我们的日常食物中发现了元素硫,但在吸入时,它会导致呼吸结果不佳。

[9] 由农业雇主提供的H2A签证,这些雇主预计缺乏国内工人,将非移民外国工人带到美国,以履行临时或季节性的农业劳动力或服务


UCSF的内科医生,儿科医生和副教授,勒博士也是两个健康股权组织的联合创始人,治愈倡议和弧形健康。

康妮陈和Broooke Warren目前正在实习生健康。陈是UC Berkeley的经济学和公共卫生双重和毕业生。沃伦是美国本土研究专业和最近毕业的UC戴维斯。

这篇文章最初出现在弧度健康上 这里.

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1回复 »

  1. 大学教师’t worry, Trump’S Wall将为想要收获作物的实际美国公民提供数千个工作,在我们的屠宰场和肉类包装中工作,清洁我们的办公室,做我们的景观。

    一切都在获得伟大的医疗保健“Party Of Healthcare.

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