马修Holt

期待听到这一点…

老年人关心死亡板(显然),但通常 真的 关心药物价格和成本。 2003年共和国通过Medicare药物报道的共和党人的一部分是否认民主党人捆绑了老年人对普遍覆盖法案的药物保险欲望的能力。到目前为止,共和党人必须说最少的泥泞,以及普及覆盖是排三走势图保险接受者的好处 - 还是至少那些不关心他们的孩子或盛大的孩子的好处。

但有一个小伎俩。与Big Pharma的协议,其中HR 3200的一部分 将甜甜圈洞切成两半。这对老年人来说是真正的钱。

当削减到Medicare Advantage变得明显时,甜甜圈洞会影响更多的老年人,这些老年人现在正在获得排三走势图保险优势的好处,并且非常不知道是什么 即将发生 对这些好处, 根据这个最近的Silverlink /萨福克大学的民意调查。 (提示,许多优势计划将越来越大。

在这种情况下,知道账单中有一些东西有助于他们可能会改变一些老年人的思想。现在,Silverlink /萨福克民意调查没有为政府提供愉快的阅读:

该调查还对排三走势图保健改革进行了调查。尽管满意度高,但乐观较强的乐观程度,但近一半的排三走势图保险受试者(48%)表示,他们不相信奥巴马政府在排三走势图保健改革方面正在寻求最佳利益。剩下的是分裂的,相信政府的28%正在寻找他们,24%不确定.

传播爱心

10回复 »

  1. Margalit,
    我令人愉快地建议那些选择选择捐赠他们的机构的人,尽管他们需要他们的时机,但是否则会被否定一个器官。在某些时候,我们必须认识到男人不是众神,世界并不完美,难题有时会要求不舒服的解决方案。在我看来,好主意。

  2. 约翰湾,
    没有计算是必要唤起你的回复。这种讨论是对社会的优化观点的光滑坡度清晰的脚尖。展示伊曼纽尔’对于大多数德国人(我有遗产)的观点,他们将被娱乐。绘制线条不受影响。一旦我们认为我们就像人类一样,应该系统地选择一个更值得对待的社会规模而不是另一种人,我们已经失去了谦卑和尊严。我是一个对我的器官吸引吸管的医生…I don’T想要一个官僚甚至排三走势图小组,以使判决。一世’很高兴您询问我们应该用于提供稀缺治疗的指标。彩票怎么样?你对运气的建议是最公平的。结果是明确的,在这种情况下不涉及人类判断。这显然是最多的“公平分配系统 ”.
    此外,如果我们被冒犯,那些资产更多的人可能会得到更多的护理(这是一个合理的位置),在我看来,在没有以不公平的方式分配的情况下没有治疗。

  3. Margalit,
    关于器官移植,我实际上完全同意您的提案,即任何人应该能够选择退出器官捐赠系统,结果是他们在该案件中没有资格获得器官。一世’船上。一个好的解决方案。

  4. 不是顽皮,我的朋友…
    “on average” is the key line —数百万人在处方没有花费的老年人将看到净增加…
    添加到系统中数百万个非排三走势图保险客户,从个人授权提供补贴…。最终结果在Phrma公司的口袋里有更多钱…因此,他们1.5亿美元的广告支持。
    因此,如果琼斯夫人每年花费10,000美元,你就是正确的,她会看到(最终)减少(假设该计划在全面实施之前没有由国会改变,以降低财政收益)。
    但史密斯夫人,谁花了1000美元…会看到净增加。

  5. 顽皮的顽皮埃里克。选择性报价意味着您在您引用的一个后立即错过了CBO草案中最重要的句子,当您引用它时,您就没有’t indicate that you’D做了这样的剪辑。你会’t害怕其他读者不会’这来到你的结论。
    I’LL让THCB读者来到他们对这句话意味着什么的结论:
    “然而,与这些保费分开的受益者“处方药支出将平均下降,其整体处方药支出(包括保费和成本分担)。”
    但是,不知怎的,我可以看到民主党人转变为一个“win”对于老年人,如果他们不’t screw it up. 🙂

  6. 付款改革,付款改革付款改革。一切都以付款改革为止。没有付款改革他们没有保健改革。
    服务费和每丸付费是我们所有排三走势图保健问题的根本原因。公共选项不会纠正问题。假设的竞争不会纠正问题。
    费用访问纠正问题。支付前期(如我们现在的工作)并免费获得排三走势图保健系统。没有用于任何内容,包括:医生访问,医院住宿,药物等
    当您支付时,医生,Pharma和医院获得报酬。在访问系统之前,他们会收到预期(与现在不同)。医生得到保留者。医院获得维护费用。 Pharma销售捆绑药物许可证,以便进入一套药物。
    服务费和每丸费用奖励保健系统提供护理数量。额外费用奖励保健系统提供优质和高效护理。
    通过付款改革,每个人都赢得当前的排三走势图保健系统剥削者。特别是老年人将看到其固定收益美元的高价值。

  7. “…由于人类何时适应,判断35岁时的一个人比65更有价值?一个人如何反对那些没有的人残疾人。那些具有多种排三走势图问题的人的人呢?它们是否应该越来越少进入必要的治疗方法?”
    迷人的恐惧诱导问题,没有计算,我’肯定,为了唤起优雅和种族纯洁竞选活动的最糟糕的结果,但足以滋养那些长期泛滥的通用恐惧。通过什么标准标记建议我们回答它们?年龄?政治派别?净值?运气?国籍?
    等待!我知道答案:ROI。最大的回报谎言的地方?大学教师’忘记了,一个具有良好覆盖率的活病值得多的时间比某人更多,特别是如果在满足CAP的安全性中增加了大量净值。解决它。
    愚蠢的我。我以为他们是诡计问题。

  8. 标记,
    艾美堡博士’S柳树文章不是在谈论“expensive”治疗。它正在谈论非常稀缺的排三走势图干预措施,例如器官移植。无论你愿意支付多少钱,都没有足够的器官来解决。
    Organ transplants are allocated today based on different factors. Dr. Emanuel is merely proposing a more 公平分配系统 . Are you disagreeing with the particulars of his proposal? Do you prefer the current organ rationing system?
    您是否有任何建议使器官移植非稀缺的干预?我这样做,但我不’t think you’ll like it. Let’S使器官捐赠者身份解决退出系统。所以,当你续签驾驶执照时,你’如果你没有,我必须点击盒子’想成为一个捐助者,在这种情况下,如果您将来需要一个,您将丧失您被视为移植的权利。我打赌它会减轻稀缺问题。

  9. 醒来美国!刺激隐藏不祥的排三走势图保健规定!信息技术提供商从雄心勃勃的初创公司到Beemoth GE一直在等待机会在美国抢夺一大块排三走势图保健美元。他们在今年在联邦政府中找到了完美的合作伙伴。在节省成本的无辜幌子中,奥巴马政府计划使用计算机化的健康信息来获得对所有排三走势图保健的联邦控制。这没有夸张。这种非常重要的卫生立法是隐藏的,静静地在刺激法案内(而不是在讨论的其他排三走势图保健改革中(而不是它)。在我的估计中,这是一个鲁莽和不诚实的举动。看看你是否同意。
    立法强迫医生和其他排三走势图保健提供者采用必须全面的信息系统,以满足联邦政府的不明显的未来标准。如果提供商不这样做,他们将逐步罚款,直到他们这样做。作为“胡萝卜”,如果符合计算机化的任意“有意义使用”阈值,立法建议将部分偿还医生的一般目标是部分报销电脑化成本(在几年)。毫无疑问,模糊不清是故意的。事实上,政府明确指出,它计划随着时间的各项关注的各个方面来收紧标准。与联邦政府已经参与支付超过46%的排三走势图保健资金,政府标准的变化将很快申请该国的所有排三走势图保健。法律承认所有美国人都会受到影响。我们的政府将申请并获得无限制的获取我们的个人健康信息。一旦设定了这个标准,私人保险部门将利用它并利用个人数据收集的权力。这样一个系统的一个臀部可能会妥协数百万我们的私人信息。并且,由于一些已经经历过,因此违反健康信息没有恢复。
    鉴于管理机关的大胆,肯定需要卫生保健的计算机化(特别是在固有的安全风险),当然必须有优秀的证据表明这种压力应掌握卫生保健提供者,以计算机化我们所有的个人排三走势图保健信息。好吧,看看“有意义的使用工作组”向联邦政府的卫生IT委员会报告的结论段,最近于2009年6月(卫生卫生筹措经过批准后的刺激法案)。
    “在识别电子健康记录的”有意义使用“的潜在标准时,显而易见的是,在ehr制造的措施中有很大的差距来监测关键期望的政策结果,(例如,效率,患者安全,护理协调)。虽然Medicare和Medicar和Medicaid激励付款将不需要这些措施直到2013年,工作组正在寻求有关如何最佳框架的反馈,包括测量关键公共卫生条件,测量排三走势图保健效率,并测量避免某些不良事件的避免。这些评论将用于帮助修改推荐的测量策略,以包括2013年及以后的“有意义的使用”更广泛和精致的结果措施。“
    事实上,他们不知道这是一个巨大的承诺如何让我们的排三走势图保健有益。基本上,消息是,您需要向我们提供您的排三走势图保健信息......我们不知道我们是否需要它,或者我们是否可以使用它,但不要忘记我们也可以在稍后使用您的信息进行我们想要的信息(如果我们决定是为了更大的好处)。他们没有提到这条监管的任何严重潜在缺点,风险或潜在的意外后果。尽管如此,保证,排三走势图保健提供者将花费自己的钱(当然,通过您的费用),将健康信息,矿山和您的人汇总,以简短的顺序。
    我们都听到了对排三走势图保健计算机化的大卖点,这将挽救金钱。
    国会预算办公室,客观政府支出预测最值得信赖的实体,这些新的卫生条款的项目将导致成本增加,而不会减少。 John Halamka博士,哈佛医学院的首席信息官和计算机化支持者表示,这将在一个NPR采访中表示,这需要至少20万新的IT工作(为我们的排三走势图保健增加成本)。现在那是刺激!
    在上面引用的同一份报告中,用于形成电子记录的“有意义使用的框架”的所说的优先事项如下:
    ......这些优先事项是患者参与,降低种族差异,提高安全性,提高效率,关心的协调以及改善人口健康。
    成本,我们的排三走势图保健系统的最明显和迫切需要的是根本不强调。这是因为客观的观点是成本将上升。报告中提到了该项目所要求保护的福利的统计数据或实际证据。相反,该报告总而言之,关于其乌托邦“北极”(或终极目标)的改进访问,消除差距,实时访问和工具,以帮助确保质量和安全的工具......。我们都希望有公平性并减少差异。这和降低成本是我们在这个国家的排三走势图保健系统的明显和紧急需求。不幸的是,这不是这个立法的依据。
    您希望看看本机关最令人震惊和不合情理的计划。罗哈姆·埃姆纳纽尔(奥巴马总统)兄弟埃格纳尔·埃姆曼纽尔(奥巴马总统)是奥巴马的“卫生政策特别顾问”。相信他的意见和建议与总统的意见和建议是合理的。伊曼纽尔博士并不沉默他的意见。
    Emmanuel最近撰写了一篇文章,在医学期刊柳叶树描述了排三走势图保健如何也应该配给。这篇文章是“稀缺排三走势图干预措施的原则”。他没有关于他认为排三走势图保健的事实没有关于需要和同意的事实,而是基于被称为“完整生命系统”(已经像委婉语一样听起来那样的话,不是吗?)。他认为,稀缺的排三走势图资源应该根据原则(如:)
    •年轻的成年人优先考虑稀缺或昂贵的治疗方法。
    •具有良好预后(最健康的)的人优先考虑稀缺或昂贵的治疗。
    •其他人应基于彩票系统获得稀缺或昂贵的处理。
    •应使用资源来节省最多的生命。
    称这种社交医学很慷慨。他承认,我们并不完全遵守这些原则,这表明在卫生保健系统的发生变化,这种配给政策是希望的。但是,由于人类何时适应,判断35岁年龄在35岁时的人比65更有价值?一个人如何反对那些没有的人残疾人。那些具有多种排三走势图问题的人的人呢?它们是否应该越来越少进入必要的治疗方法?这种配给的结果必然会导致任意和不良决策,导致对我们社会的许多和集体危机的身体危害和遗忘。未来,毫无疑问,我们会后悔开始这样的思考。事实上,这是在德国(甚至是一个相当自由的社会本身),肯定是珍珠化学者和纳粹岁月会想到并防止任何审议这项计划的原则。这是普通的疯狂。社会工程假定人类可以并应该控制那些可能对社会目标有用的人的命运。我们谁将成为不期望的人,谁有宣誓而望开始这个球滚下这个滑坡。显然你现在的政府,那就是谁。政治领导人;你是聪明的,你是律师,你受过教育。历史告诉我们,这不是一个好主意。
    所以,到这一切都领导了我们。嗯,肯定我们是一个计算机化的排三走势图保健系统,所有信息,所有诊断,所有的恶习,所有家庭历史(最终所有遗传信息)都将在几秒钟内以授权获得授权以在几秒钟内获得。鉴于这种访问数据,正如我所说,保健对本机关的特别顾问明确指出,我们应该以不尊重个人尊严的方式进行配给。政府将决定我们让我们失望的人。今天的意外后果将是难以想象的(和不可预测的),但必须在生命的各个方面看到我们社会部分的一些细分。我不认为我们中的任何人都希望我们的孩子必须住在那个世界里。就这么简单。
    我们大多数人肯定相信我们应该不懈地追求所有人的供应情况。事实上,在我们的新总统巴拉克奥巴马,我们希望他承诺他承诺的提议,可以涵盖我们所有人,更好地包含成本。不幸的是,在没有与人民沟通的情况下,没有辩论,经过严重的(和可能的不可逆转的)卫生立法,并在刺激法案中安静地计算。银行业危机的紧迫性是通过这项重大卫生立法偷偷摸摸的完美分心。我们很少有人意识到这发生了。无论出于什么原因,主要媒体消息人士也在这个故事上显然丢弃了球。
    醒来美国!控制您的健康是从您,您的家人和您的医生滑倒的。

  10. 马修—对不起,您将在此问题上错过了CBO出版物…
    http://www.cbo.gov/ftpdocs/105xx/doc10543/08-28-MedicarePartD.pdf
    “总体而言,CBO估计,颁布拟议的变化将导致2011年下方的D部分受益人的溢价增加了较高的部分,而2011年约为5%。这一效应将随着时间的推移而上升并在2019年达到约20%。超越在2022年消除甜甜圈洞之前,10年的预算窗口,保费将稍微增加,直到甜甜圈洞被淘汰;除此之外,登记者的保费会随着涵盖药物的成本而增长。如已经注意到,拟议的变更也将减少受益者的平均成本分摊及其平均毒品支出。对毒品支出的净效应在受益者之间有所不同,具体取决于他们一年的购买量。”
    由于政府和几乎所有国会成员都无法和不愿意谈论条例草案的非常具体规定(如房屋卫生法案规定,允许GOV’t to ‘outsource’公共计划到私人健康保险公司!),我的意识是,细节完全出现的细节越多,轮询数字就越越低。

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